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筋原性疾患の筋生検の至適時期および部位の決定について

研究課題

研究課題/領域番号 60570703
研究種目

一般研究(C)

配分区分補助金
研究分野 整形外科学
研究機関岩手医科大学

研究代表者

阿部 正隆  岩手医科大学, 医学部・整形外科, 教授 (70048271)

研究分担者 猪又 義男  岩手医科大学, 医学部・整形外科, 講師 (60118213)
曽根 信介  岩手医科大学, 医学部・整形外科, 助手
SONE Shinsuke  Senior Staff Associate of Orthopaedic Surgery, Iwate Medical University
田澤 睦夫  岩手医科大学, 医学部・整形外科, 非常勤講師
千田 直  岩手医科大学, 医学部・整形外科, 助手 (30155303)
研究期間 (年度) 1985 – 1987
研究課題ステータス 完了 (1987年度)
配分額 *注記
1,400千円 (直接経費: 1,400千円)
1987年度: 400千円 (直接経費: 400千円)
1986年度: 400千円 (直接経費: 400千円)
1985年度: 600千円 (直接経費: 600千円)
キーワード筋原性疾患 / テクネシウム燐酸化合物 / 骨格筋 / 塩酸ブピバカイン / クレアチンキナーゼ / マーカイン / アイソザイム
研究概要

Duchenne型筋ジストロフィー症(DMD)をはじめとする筋原性疾患においては, 最終的な診断は筋生検に頼らざるをえない場合が多い. しかし, 筋生検を施行してもその時期や部位により所見が異なる場合が多く, 確定診断となりえない場合も少なくない. 一方, 筋原性疾患において, ^<99m>Tc-燐酸化合物によるシンチグラフィーで一部の骨格筋への異常集積が認められることが知られている. 異常集積を生じる時期が個々の筋のどの様な病期に一致するかを知りえれば, 筋生検の至適時期を決定する手がかりとなりうると考え, 異常集積の機構を知る目的で動物実験を行った. 昭和60, 61年度は塩酸ブピバカインをラットに筋注し筋の壊死, 再生のモデル動物を作製したうえで, ^<99m>Tc-methylenediphosphonate(^<99m>Tc-MDP)の筋への集積を経時的に調べ, 生化学的および形態学(光顕像)的変化との関係を検討した. その結果^<99m>Tc-MDPの集積は筋の壊死, 再生の過程のうち, 壊死にいたる過程の初期に生じ, creatine kinaseの漏出を認める時期に一致することが明らかにされた. 昭和62年度は, 同じ動物モデルを用いて筋の壊死, 再生の過程を電顕的に観察し, 集積率の変化との関係を検討した. その結果, 異常集積の生じている時期の筋の電顕的所見では, 筋原線維の過収縮および断裂, 筋小胞体やミトコンドリアの膨化, 破壊を認め, 筋形質膜の広範囲にわたる欠損を認めた. また, 基底膜はよく保たれていた. これらの所見はDMDでみられる所見とよく似ていた. 異常集積の認められなくなる時期には筋形質はマクロファージなどによりかなり処理され, 傷害された筋細胞の細胞成分はほとんど認められない状態であった. これらの結果から, 異常集積は筋細胞が壊死に陥る急性期に生じ, 特にDMDが疑われる場合は, この時期に筋生検を施行すれば特徴的な組織所見が得られることが示唆された.

報告書

(2件)
  • 1987 研究成果報告書概要
  • 1986 実績報告書
  • 研究成果

    (6件)

すべて その他

すべて 文献書誌 (6件)

  • [文献書誌] 阿部正隆他: 臨床整形外科. 18. 1217-1220 (1983)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      1987 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 阿部正隆他: 筋ジストロフィー症の疫学, 臨床及び治療に関する研究. 215-221 (1983)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      1987 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 曽根信介: 岩手医学雑誌. 40. (1988)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      1987 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] ABE, Masataka: "Imaging of Musculature by the Use of the Patient with Duchenne Muscular Dystrophy" Clinical Orthopaedic Surgery. 22. 1217-1220 (1987)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      1987 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] SONE, Shinsuke: "Experimental Studies on the Accumulation of ^<99m>Tc-Labeled phosphate compounds in the Duchenne Muscular Dystrophy" The Journal of the Iwate Medical Association. 40. (1988)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      1987 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 阿部正隆 他: 第2回日本整形外科学会基礎学術集会.

    • 関連する報告書
      1986 実績報告書

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公開日: 1987-03-31   更新日: 2016-04-21  

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