| 研究概要 |
象牙質知覚過敏症の処置として近年薬物塗布のほかに半導体レーザー照射が試みられているが, その作用機序については不明な点が多く, 適応症の選択や照射条件は確立されていない. したがって効果も不確実である. そこで今回, 1.レーザー照射後の歯髄組織の変化を病理組織学的に検索し, その作用機序を解明する. 2.臨床での治療効果を精査し, 適応症の決定と治療効果を高める要因を見出すことを目的として以下の実験を企画した.
1.雄のウィスター系のラットの上下顎第1大臼歯, 系14本にGa-Al-As半導体レーザー(波長830mm, 出力30mW)を60秒, 90秒間連続照射し, 術後2週目に屠殺. 通法に従い病理切片を作製し, 未照射群と比較しながら光顕下にて観察.
2.本学付属病院にて通院中の象牙質知覚過敏を有する患者の了解のもとに臨床成績カードに従ってレーザーを照射し, 臨床経過の観察.
結果
1.今回の条件ではレーザー照射群の歯髄には組織学的な変化は見出せなかった. 今後, 照射条件を変え, 電顕レベルでの観察を行うとともに, 局所血流量の変化の測定や, 酵素学的な研究など違った角度からのアプローチも必要と思われる.
2.61症例中, 著効例は10例(16%), 有効例は29例(48%), 無効例は22例(36%)で, 増空く例は皆無であった. 効果の発現は照射直後より認められるが, 症状が再発する例が多く, 今後さらに症例数をふやしより治療効果の高い照射条件を検討する予定である.
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