| 研究課題/領域番号 |
63440057
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| 研究種目 |
一般研究(A)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 研究分野 |
麻酔学
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| 研究機関 | 東京大学 |
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研究代表者 |
沼田 克雄 東京大学, 医学部・附属病院, 教授 (40048947)
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| 研究分担者 |
吉川 宏起 東京大学, 医学部附属病院, 講師 (40114714)
沢村 成史 東京大学, 医学部附属病院, 助手
鈴川 正之 東京大学, 医学部附属病院, 講師 (00162917)
山田 芳嗣 東京大学, 医学部附属病院, 助手 (30166748)
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| 研究期間 (年度) |
1988 – 1990
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| 研究課題ステータス |
完了 (1990年度)
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| 配分額 *注記 |
19,800千円 (直接経費: 19,800千円)
1990年度: 2,100千円 (直接経費: 2,100千円)
1989年度: 5,100千円 (直接経費: 5,100千円)
1988年度: 12,600千円 (直接経費: 12,600千円)
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| キーワード | PET / 肺ガス運搬分布 / 高頻度換気法 / 定常流換気法 / 不均等肺病態 / 肺胞換気分布 / 加増拡散 / 力学的様互作用 / 片側性気道狭窄 / 片側性ラバ-ジュ / 肺ガス運搬 / 肺胸郭系インピーダンススペクトル / 気道内動圧 / オレイン酸肺傷害 / pulsatile sustained inflarion / 局所死腟不均等分布 / 肺ガス運搬数学モデル |
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| 研究概要 |
本研究は、人工呼吸の肺ガス運搬分布をPETなどの最新の画像定量法を用いて測定し、種々の人工呼吸の肺内換気分布の特徴を明らかにすることを目的とした。人工呼吸の肺内換気分布の決定に最終的に大きく関与するのは肺病変の不均等性であるから、種々の不均等肺傷害の動物モデルを作成し,従来の換気法・高頻度換気法(HFV)を含む広い範囲で換気条件を変化させ,そのときの肺胞換気分布を検討することを試みた。それと同時に、換気力学パラメ-タの局在と各換気様式に特異的な肺ガス交換メカニズムとを結合した肺胞換気理論の構築を,実験デ-タをもとに試みることを目的とした。
PETの肺ガス運搬分布の研究はHFV、定常流換気法(CFV)などの特徴的換気分布パタ-ンを見いだし、人工呼吸の不均等の不均等VA分布の形成に、局所換気フロ-分布・局所VD分布・ガス交換メカニズムが深く関連しあっていることを明らかにした。さらに不均等肺病態は人工呼吸の様式・換気条件に応じて局所換気フロ-(VT)分布を変化させ、人工呼吸の分布はVT分布から解離して均等化し、特異なガス交換メカニズムの役割を強く示唆した。不均等肺病態における局所換気フロ-分布とVA分布を同時に評価する方法を開発し両者の関連を明確にしたことは、本研究の重要な成果である。人工呼吸の肺内換気分布はガス交換を決定する重要な因子であるから、本研究の成果は、臨床の肺障害において人工呼吸の新しいモ-ドの開発や換気条件の合理的な選択を行うために必要な基本的情報を提供する。本研究を継続・発展させ詳細な解析を行うことは、病態生理学の基礎的知見を深める上でも、臨床医学に資する上でも意義深いことと考える。
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