| 研究課題/領域番号 |
63570751
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| 研究種目 |
一般研究(C)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 研究分野 |
泌尿器科学
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| 研究機関 | 佐賀医科大学 |
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研究代表者 |
小嶺 信一郎 佐賀医科大学, 医学部, 講師 (00162058)
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| 研究分担者 |
杉森 甫 佐賀医科大学, 医学部, 教授 (50038642)
真崎 善二郎 佐賀医科大学, 医学部, 教授 (40038716)
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| 研究期間 (年度) |
1988 – 1990
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| 研究課題ステータス |
完了 (1990年度)
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| 配分額 *注記 |
1,600千円 (直接経費: 1,600千円)
1990年度: 300千円 (直接経費: 300千円)
1989年度: 500千円 (直接経費: 500千円)
1988年度: 800千円 (直接経費: 800千円)
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| キーワード | 子宮癌 / 根治的子宮全摘術 / 神経因性膀胱 / 予防 / 神経電気刺激 / 骨盤神経叢 / 神経同定 / 骨盤神経 / 神経温存 / 広汎性子宮全摘出 / 合併症 |
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| 研究概要 |
対象は佐賀医科大学で広汎性子宮全摘術を受けた子宮癌患者計19例で、年齢は33才から68才、平均51才であった。19例中13例で電気刺激により膀胱収縮を生じ、骨盤神経線維を同定できた。残る6例は電気刺激によって反応を生じなかったので、骨盤神経線維を同定できなかった。このうち、両側同定は6例であり、両側の神経線維を温存できたと思われたものは3例で、この3例は術後に神経因性膀胱(NB)を生じなかった。また片側温存は2例で、このうち1例が術後NBを生じた。残る1例は神経を同定できたが、手術の都合で神経を切断し、術後NBを生じた。片側のみの同定は7例であり、神経線維を温存できたと思われたものは5例で、この中で3例は術後NBを生じた。手術の都合で神経を切断した症例は2例であり、この2例は術後NBを生じた。残る6例は骨盤神経を同定できず、5例に術後NBを生じた。まとめると、神経を同定・温存できた10例では、術後のNBは4例であったが、神経を温存できなかった9例では、8例が術後NBを生じた。
なおこれらの症例の術後観察を行なったところ継続した。19症例中術後に神経因性膀胱(以下NBと略す)を生じなかった7例を除いて、術後にNBを生じた12例についてできる限り経過観察を行なった。その結果、NB自体は全例そのままであり改善していないが、排尿状態については腹圧排尿あるいは手圧排尿の手技が各症例とも上達しており、日常生活では予想よりも支障はなかった。なお後者のうち2症例は術後の子宮癌再発のため死亡していた。
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