| 研究概要 |
片側性唇顎口蓋裂患者117名(歯齢IIA,IIC)の初診時上下顎石膏模型を用い,上顎歯列弓のcollapseの様相,対咬関係について検討した結果,以下の結論が得られた.
1)上顎歯列弓をスプライン曲線で表した結果,前方部,側方部のcollapseパタ-ンの視覚的に複合型を含め8型に分類できた.
2)これらの分類を用い,歯列弓長径,歯列弓幅径(乳犬歯間,第二乳臼歯間),また乳犬歯間幅径・歯列弓長比あるいは乳臼歯間幅径・歯列弓長比,乳犬歯間・乳臼歯間幅径比を求めた結果,前方部にcollapseの要因を持つものは歯列弓長が短く,歯列弓幅径・歯列弓長比においても大きい値となった.
3)犬歯歯槽部の垂直的成長を検討した結果,側方collapseは裂側segmentの前縁部の上方偏位が大きく,前方collapseが最も垂直的には偏位が少なかった.
4)対咬関係に関しては広範囲におよぶcrossbiteが認められ,特に前歯部,裂側の犬歯部で顕著であり,水平的なずれが強いほど頻度が高くなる傾向があった.また,openbiteは裂側に生じる傾向があり,前歯部,犬歯部それぞれ4.3%,3.4%であった.
5)以上により,乳歯列期において歯列弓のパタ-ンを詳細に分類することができ,その結果この時期からすでに上顎歯列弓のcollapseが重篤であることが知れた.これにより口唇,口蓋形成術の方法・時期,および抑制矯正などの早期マネ-ジメントの再検討の必要性が示唆された.
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