胎児期からのハイリスク児の臨床観察による発達障害理解と包括的診断法構築

2016 年度 実績報告書

• 研究領域: 構成論的発達科学－胎児からの発達原理の解明に基づく発達障害のシステム的理解－
• 研究課題/領域番号: 24119004
• 研究機関: 同志社大学
• 研究代表者: 小西 行郎 同志社大学, 研究開発推進機構, 教授 (40135588)
• 研究分担者: 秦 利之 香川大学, 医学部, 教授 (20156334) ; 日下 隆 香川大学, 医学部, 教授 (50274288) ; 諸隈 誠一 九州大学, 環境発達医学研究センター, 特任准教授 (50380639) ; 松石 豊次郎 久留米大学, 高次脳疾患研究所, 教授 (60157237) ; 船曳 康子 京都大学, 人間・環境学研究科, 准教授 (80378744) ; 三池 輝久 社会福祉法人兵庫県社会福祉事業団兵庫県立リハビリテーション中央病院(子どもの睡眠, 診療部, 参事 (90040617) ; 小西 郁生 京都大学, 医学研究科, 名誉教授 (90192062)
• 研究期間 (年度): 2012-06-28 – 2017-03-31
• キーワード: 自閉症スペクトラム障害 / ASD / 生体機能リズム / 睡眠障害 / 脳幹機能

研究実績の概要

今回の研究ではASDのうち睡眠障害の合併が認められる群があり、サーカディアンリズムのみならず心拍、内分泌機能、深部体温などの生体機能リズムの異常が高頻度に見られること、さらにASD発症前から睡眠障害が発症していることが分かった。このことは社会性の障害と反復性の行動といわれるASDという概念を大きく覆すものになる。胎児研究でも心拍のリズムやウルトラディアンリズムの異常が生後発達に影響することも発見されており、まだ不十分ではあるがASDの要因が胎児期にあるという可能性が浮かび上がってきた。こうした生体機能リズム間の関連については、胎児期には口唇運動のリズムと心拍変動の周期が同期する時期があること、学童期の定型発達児には心拍変動に引き続いて脳波の変化が起こるのに対してASDには見られない。
C01班とは、皮膚過敏のメカニズムに自律神経機能が密接に関係していること、意識しすぎて思うように体を動かせないというASD当事者の声から、そのメカニズムについて脳幹部摘出標本を作製して意識と無意識の切り替えが脳幹の橋結合腕傍核で行われており、その障害がASDに関与していることが分かった。
包括的な診断方法について、胎児期は3D超音波診断装置を使った神経学的診断方法が開発されつつあるが、個人的力量による面が未だ強い。一方、精神科の観察方法が2，3歳の幼児にも使用できるように改変でき、MSPAという診断方法が今回の研究の中で医療保険に収載されることになった。
胎児期からのコホート研究に関しては香川大学と京都大学において40数名のケースが一貫して観察できるようになった。京都大学ではハイリスク児が多く、この中に発達障害がいる可能性が高い。久留米大学や九州大学ではそれぞれ90名を超す症例が産婦人科や小児科単独でフォローアップされている。今回の研究でも胎児期からのコホート研究の困難さが浮き彫りとなった。

現在までの達成度 (段落)

28年度が最終年度であるため、記入しない。

今後の研究の推進方策

28年度が最終年度であるため、記入しない。

研究成果

• [雑誌論文] 協調モデルに基づく発達科学の新たな展開 (2017)
  • 著者名/発表者名: 小西 行郎
  • 雑誌名: 実験医学 巻: 35 ページ: 21-25
  • 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Differential expression of thioredoxin binding protein-2/Txnip in human placenta: Possible involvement of hypoxia in its suppression during early pregnancy (2017)
  • 著者名/発表者名: Mogami H, Yura S, Kondoh E, Masutani H, Yodoi J, Konishi I
  • 雑誌名: J Obstet Gynaecol Res 巻: 43 ページ: 50-56
  • DOI: 10.1111/jog.13149
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Dependence of nighttime sleep duration in one-month-old infants on alterations in natural and artificial photoperiod. (2017)
  • 著者名/発表者名: Iwata S, Fujita F, Kinoshita M, Unno M, Horinouchi T, Morokuma S, Iwata O.
  • 雑誌名: Sci Rep. 巻: Mar 17;7:44749. ページ: ー
  • DOI: 10.1038/srep44749.
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Prolonged maternal separation attenuates BDNF-ERK signaling correlated with spine formation in the hippocampus during early brain development. (2017)
  • 著者名/発表者名: Ohta KI, Suzuki S, Warita K, Kaji T, Kusaka T, Miki T.
  • 雑誌名: J Neurochem. 巻: 141 ページ: 179-194
  • DOI: 10.1111/jnc.13977
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] ASEBA行動チェックリスト（CBCL/11/2-5：保護者用およびC-TRF：保育士用）標準値作成の試み (2017)
  • 著者名/発表者名: 船曳康子、村井俊哉
  • 雑誌名: 児童青年精神医学とその近接領域 巻: 印刷中 ページ: 印刷中
  • 謝辞記載あり
• [雑誌論文] ASEBA行動チェックリスト(TRF: 教師用) 標準値作成の試み (2017)
  • 著者名/発表者名: 船曳康子、村井俊哉
  • 雑誌名: 児童青年精神医学とその近接領域 巻: 58 ページ: 185-196
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] 生体機能リズムの発達と自閉症 (2016)
  • 著者名/発表者名: 小西 行郎
  • 雑誌名: 小児耳鼻咽喉科 巻: 37 ページ: 231-235
  • DOI: http://doi.org/10.11374/shonijibi.37.231
  • 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Two cases of serous retinal detachment with placental abruption (2016)
  • 著者名/発表者名: Fujii A, Mogami H, Kondoh E, Baba T, Ukita S, Konishi I
  • 雑誌名: Hypertension Research in Pregnancy 巻: 4 ページ: 33-37
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Influence of sleep-onst time on the development of 18-monts-old infants: Japan Children’s cohort study (2016)
  • 著者名/発表者名: Iemura A, Iwasaki M, Yamakawa N, Tomiwa K, Anji Y, Sakakihara Y, Kakuma T, Nagamitsu S, Matsuishi T
  • 雑誌名: Brain Dev 巻: 38 ページ: 364-372
  • DOI: 10.1016/j.braindev.2015.10.003
  • 査読あり
• [雑誌論文] Does parity have an effect on fetal behavior? A comparison between primi- and multiparas. (2016)
  • 著者名/発表者名: Hata T, Hanaoka U, AboEllail MAM, Uematsu R, Noguchi J, Kusaka T, Kurjak A.
  • 雑誌名: Donald School J Ultrasound Obstet Gynecol 巻: 10(1) ページ: 99-102
  • DOI: 10.5005/jp-journals-10009-1448
  • 査読あり
• [雑誌論文] The current status of fetal neurodevelopmental assessment: 4D ultrasound study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Hata T.
  • 雑誌名: J Obstet Gynecol Res 巻: 42(10) ページ: 1211-1221
  • DOI: 10.1111/jog.13099
  • 査読あり
• [雑誌論文] Analysis of antenatal-onset cerebral palsy secondary to transient ischemia in utero using a national database in Japan (2016)
  • 著者名/発表者名: Fukushima K, Morokuma S, Kitadai Y, Tazaki Y, Sumie M, Nakanami N, Ushiro S, Matsuda Y, Tsukimori K.
  • 雑誌名: J Obstet Gynaecol Res 巻: 42(10) ページ: 1297-1303
  • DOI: 10.1111/jog.13046.
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Relationship between hyperemesis gravidarum and small-for-gestational-age in the Japanese population: the Japan Environment and Children's Study (JECS). (2016)
  • 著者名/発表者名: Morokuma S, Shimokawa M, Kato K, Sanefuji M, Shibata E, Tsuji M, Senju A, Kawamoto T, Kusuhara K; Japan Environment & Children’s Study Group..
  • 雑誌名: BMC Pregnancy Childbirth. 巻: 26;16:247. ページ: ー
  • DOI: 10.1186/s12884-016-1041-6.
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [学会発表] Shift of rhythmic vocalization in relation with change of activities: Analysis of vocalization of autistic children (2017)
  • 著者名/発表者名: Shimada Y, Funabiki Y, Konishi Y
  • 学会等名: The 6th Conference of the Asia-Pacific Society for the Cognitive Sciences of Music
  • 発表場所: 京都女子大学（京都府京都市）
  • 年月日: 2017-08-25 – 2017-08-27
  • 国際学会
• [学会発表] 自閉症スペクトラム特性をもつ子どもの保育を考える―生涯にわたるWell-beingの礎となる乳幼児期の発達保障のあり方とは― (2017)
  • 著者名/発表者名: 高橋翠、遠藤利彦、三隅輝見子、淀川裕美、野澤祥子、関智弘、小西行郎、萩原拓
  • 学会等名: 日本発達心理学会第28回大会シンポジウム
  • 発表場所: 広島国際会議場（広島県広島市）
  • 年月日: 2017-03-27
• [学会発表] リズム障害としての自閉症 (2016)
  • 著者名/発表者名: 小西 行郎
  • 学会等名: 愛知県医師会生涯教育委員会
  • 発表場所: 愛知県医師会館（愛知県名古屋市）
  • 年月日: 2016-11-27
  • 招待講演
• [学会発表] デジタル健診課題を用いた乳幼児期における顔認知機能の発達的変化についての検討 (2016)
  • 著者名/発表者名: 小西行彦、加藤育子、日下隆、高野裕治、小西行郎、西田智子
  • 学会等名: 発達神経科学学会 第5回大会
  • 発表場所: 東京大学本郷キャンパス武田先端知ビル、東京都文京区
  • 年月日: 2016-11-27
• [学会発表] 全頭同時計測による脳血行動態の発達的変化：酸素化ヘモグロビンと脱酸素化ヘモグロビンを指標として (2016)
  • 著者名/発表者名: 渕野裕、加藤育子、小西行彦、高野裕治、Yinmon Htun、日下隆、小西行郎
  • 学会等名: 発達神経科学学会 第5回大会
  • 発表場所: 東京大学本郷キャンパス武田先端知ビル、東京都文京区
  • 年月日: 2016-11-26
• [学会発表] ハイリスク児の乳児期からの発達追跡調査－発達障害の早期支援をめざして－ (2016)
  • 著者名/発表者名: 小川詩乃、志波泰子、上月遥、松島佳苗、福田はるな、田村綾菜、嶋田容子、船曳康子
  • 学会等名: 発達神経科学学会第5回大会
  • 発表場所: 東京大学本郷キャンパス武田先端知ビル、東京都文京区
  • 年月日: 2016-11-26
• [学会発表] ヒトの行動発達と身体機能リズム～自閉症を中心に～ (2016)
  • 著者名/発表者名: 小西 行郎
  • 学会等名: 新胎児学研究会
  • 発表場所: ピアザ淡海（滋賀県大津市）
  • 年月日: 2016-11-12
  • 招待講演
• [学会発表] Individualized learning support program for children with developmental disorders using MSPA (Multi-Dimensional Scale for PDD and ADHD) (2016)
  • 著者名/発表者名: Ogawa S, Yoshikawa S, Funabiki Y
  • 学会等名: International Association for Child and Adolescent Psychiatry and Allied Professions World Congress
  • 発表場所: Alberta, Canada
  • 年月日: 2016-09-21
  • 国際学会
• [学会発表] 自閉症スペクトラム症者における時間情報の処理過程の検討 (2016)
  • 著者名/発表者名: 朴 白順、月浦 崇、中村あゆみ、中道和輝、船曳康子
  • 学会等名: 第40回日本神経心理学会学術集会
  • 発表場所: KKRホテル熊本(熊本県熊本市）
  • 年月日: 2016-09-15
• [学会発表] 「赤ちゃんがつなぐ科学と技術」～けいはんな地域への期待～ (2016)
  • 著者名/発表者名: 小西 行郎
  • 学会等名: リサーチコンプレックスオープンイノベーション会議
  • 発表場所: けいはんなプラザ（京都府相楽郡）
  • 年月日: 2016-07-21
  • 招待講演
• [図書] 16．Rett症候群．稀少難治てんかん診療マニュアル．第2章 疾患の特徴と診療指針 (2017)
  • 著者名/発表者名: 松石豊次郎
  • 総ページ数: 印刷中
  • 出版者: 診断と治療社
• [図書] 探求！教育心理学の世界 生理学的病態としての不登校理解 (2017)
  • 著者名/発表者名: 藤澤伸介、無藤 隆、三池輝久、安藤寿康、中澤 潤、飯高晶子、松嵜くみ子、内田伸子、大久保智生、二宮克美、井上 毅、寺尾 敦、楠見 孝、犬塚美輪、小野浩一、鹿毛雅治他
  • 総ページ数: 301(262-263）
  • 出版者: 新曜社
• [図書] Donald School Textbook of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology Fetal face and 4D. In, Kurjak A, Chervenak FA (eds). (2017)
  • 著者名/発表者名: AboEllail MAM, Hata T.
  • 総ページ数: 印刷中
  • 出版者: Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd.
• [図書] 発達障害白書2018年版 (2017)
  • 著者名/発表者名: 船曳康子
  • 総ページ数: 印刷中
  • 出版者: 明石書店
• [図書] 赤ちゃん学で理解する乳児の発達と保育 第1巻 睡眠・食事・生活の基本 (2016)
  • 著者名/発表者名: 三池輝久、上野有理、小西行郎
  • 総ページ数: 137(89-134)
  • 出版者: 中央法規出版株式会社
• [図書] 乳幼児の音楽表現 ―赤ちゃんから始まる音環境の創造（保育士・幼稚園教諭要請課程） (2016)
  • 著者名/発表者名: 小西行郎、志村洋子、今川恭子、坂井康子
  • 総ページ数: 155(1-5)
  • 出版者: 中央法規出版株式会社
• [図書] Fetal Development: Research on Brain and Behavior, Environmental Influences, and Emerging Technologies. HDlive in the assessment of twin pregnancy. In, Reissland N, Kisilevsky BS (eds). (2016)
  • 著者名/発表者名: Hata T, Kanenishi K, Hanaoka U, Uematsu R, Marumo G.
  • 総ページ数: 483(385-405)
  • 出版者: Splinger International Publishing AG
• [図書] Advanced Topics on Three-dimensional Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. Applicability of three-dimensional power Doppler ultrasound in obstetrics. (2016)
  • 著者名/発表者名: Hata T, Kanenishi K, Tanaka H.
  • 総ページ数: 361(163-189)
  • 出版者: Bentham Science
• [図書] 子どものこころの診療ハンドブック (2016)
  • 著者名/発表者名: 船曳康子
  • 総ページ数: 186(37-45, 59-67)
  • 出版者: 星和書店
• [備考] 構成論的発達科学―胎児からの発達原理の解明に基づく発達障害のシステム的理解―
  • URL: http://devsci.isi.imi.i.u-tokyo.ac.jp/