HTLVー1の母児間伝達

1989 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 01015085
• 研究機関: 長崎大学
• 研究代表者: 日野 茂男 長崎大学, 医学部, 助教授 (70012763)
• 研究分担者: 宮本 勉 長崎大学, 医学部, 教授 (10004582) ; 石丸 忠之 長崎大学, 医学部, 助教授 (20039580) ; 土居 浩 長崎大学, 医学部, 医員
• キーワード: HTLVー1 / 母乳 / ウイルス感染

研究概要

〔目的〕HTLVー1の地域内流行に対する母乳感染の役割を追及し、これを阻止することを目的とする。
〔方法〕(1)長崎県下のHTLVー1キャリア妊婦を抗HTLVー1抗体を指標としてスクリーニングする。(2)検出されたキャリアに対して母乳哺育を行わないよう指導する。(3)キャリアの出産した児の追跡調査を行う。
〔結果〕1.抗HTLVー1抗体の存在によるキャリア診断法によれば母乳哺育によるHTLVー1感染は、追跡1年の時点の抗体検査によりほぼ確実に診断できる。1年以降陽転したり、陰転する例はまれである。
2.抗体価の高いキャリア母親(凝集法1/1000倍以上)が主に母乳哺育をすると、児への感染は30%を超える。これに対して、完全人工栄養では3%程度にしか感染を見ない。
3.人工栄養で感染した児の場合、母親の抗体価はむしろ低いことが多い。母乳感染にはT細胞中の感染細胞濃度が高い方が感染をおこしやすく、母乳以外の感染には別の要素が感染効率に関係しているのかもしれない。
HTLVー1の母児感染はキャリア妊婦の出産した約500例の小児を追跡し、生後1年の時点の抗体検査によりほぼ確実に証明できた。キャリアに対する告知や、児の人工栄養による直接の障害はおこらなかった。初期の目的だった生後3年までの追跡には、さらに2年を要するが、これまでに得た少数の3年追跡児からは、現在の所見を3年まで延長して考えても妨げになる傾向は見られない。
今後の展望として、少数ながら見られる母乳以外の感染経路の追跡とPCRによる抗体陰性キャリアの問題を検討する必要がある。

研究成果

• [文献書誌] Kinoshita K.,et al.: "Milk-borne transmission of HTLV-1 from carrier mothers to their children." Jpn.J.Cancer Res.(Gann).78. 674-680 (1987)
• [文献書誌] Hino S.,et al.: "Breaking the cycle of HTLVー1 transmission via carrier mothers′ milk." Lancet ii. 158-159 (1987)
• [文献書誌] Hino S.,et al.: "HTLVー1 carrier mothers with high-titer antibody are at high risk as the source of infection." Jpn.J.Cancer Res.(Gann).78. 1156-1158 (1987)
• [文献書誌] 土居浩、辻芳郎、山辺徹、石丸忠之、宮本勉、日野茂男: "レトロウイルスの母児感染" 28. 549-558 (1987)
• [文献書誌] 辻芳郎、吉国裕文、土居浩、山辺徹、石丸忠之、宮本勉、日野茂男、杉山秀徳: "HTLVー1の母児感染予防" 臨床とウイルス. 15. 196-196 (1987)
• [文献書誌] 日野茂男: "HTLVー1の母児間伝達" 代謝「'87癌」. 24. 71-77 (1987)
• [文献書誌] 日野茂男: "ATL原因ウイルスの母乳感染" 57(12). 800-805 (1987)
• [文献書誌] Moriuchi R.,et al.: "Transcriptional modulation of a flanking gene by HTLV-1 integration,and demonstration of a cellular transcript homologous to HTLV-1." Acta,Med.Nagasaki. 33. 38-47 (1988)
• [文献書誌] 日野茂男: "HTLVー1の母乳感染と人工栄養" 日本医事新報. 3339. 59-62 (1988)
• [文献書誌] 日野茂男: "HTLVー1の感染について" 日本医師会雑誌. 100(4). 525-532 (1988)
• [文献書誌] 日野茂男: "成人T細胞白血病ウイルス(HTLVー1)の母児感染" 日本医事新報. 3369. 25-30 (1988)
• [文献書誌] 日野茂男: "関修一郎氏の「再び母乳遮断とATLウイルス」を読んで" 日本医事新報. 3371. 61-62 (1988)
• [文献書誌] 日野茂男: "HTLVー1の感染経路" 臨床とウイルス. 16. 468-472 (1988)
• [文献書誌] Hino S.: "HTLVー1 infection:milk-borne infection as the major transmission pathway for peculiar endemia." Asia Med.J.32(5). 239-245 (1989)
• [文献書誌] Maeda Y.,et al.: "Performance certification of gelatin particle agglutination assay for anti-HTLV-1 antibody:inconclusive positive results." Jpn.j.Cancer Res.80. 915-919 (1989)
• [文献書誌] Hino S.: "Milk-borne transmission of HTLV-1 as a major route in the endemic cycle." Acta Pediatr.Jap. 31. 428-435 (1989)
• [文献書誌] Hino S.: "ATL development after adult infection of HTLV-1?" Jpn.J.Cancer Res.80. 1016 (1989)
• [文献書誌] 日野茂男: "HTLVー1" 内科<内科キーワード>. 63(6). 1152 (1989)
• [文献書誌] 日野茂男: "妊婦の抗ATLA抗体について" Medical Technology. 17. 315 (1989)
• [文献書誌] 日野茂男: "HTLVー1感染" 化学療法の領域. 5. 67-74 (1989)
• [文献書誌] Nakayama D.et al.: "Absence of HTLV-1 relatedsequences by PCR in multiple sclerosis patients of Nagasaki highly endemic to HTLV-1." Jpn.J.Cancer Res.81. (1990)
• [文献書誌] Tsuji Y.et al.: "Prevention of HTLV-1 mother-child transmission." Pediatrics.
• [文献書誌] Hino S.: "Milk-borne transmission of HTLV-1 from carrier mothers andits prevention." Hematology reviews and communications.
• [文献書誌] 日野茂男: "成人T細胞白血病のウイルス(HTLVー1)の母子感染" 生活教育.
• [文献書誌] 日野茂男: "レトロウイルスの母児感染" 日本臨床. (1990)
• [文献書誌] "長崎県ATL母子感染防止研究協力事業連絡協議会、ATL、指導者用テキスト" (1987)
• [文献書誌] 日野茂男: "HTLVー1の母児感染、バイオサイエンスの進展に基づくがんの重点研究" (1987)
• [文献書誌] Hino S.and Doi H.: "Mechanism of HTLVー1 transmission" In HTLV-1 and the nervous systems.Ed.by G.C.Roman et al.Alan R.Liss,New York,42 (1989)
• [文献書誌] Hino S.: "Human diseases related with HTLVー1" In Pathogenesis and Prevention of Viral Infections.Serono Symposia Vol 59.Ed.by Aiuti,F.et al.Raven Press,New York,15 (1989)
• [文献書誌] Hino S.: "Maternalーinfant transmission of HTLVー1:implication for dise ase." In Current lssues in Human Retrovirology.Ed by Blattner,W,A.et al.Raven Press,New York,12 (1990)