膵臓臓器移植における実験的研究

1989 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 01480326
• 研究機関: 神戸大学
• 研究代表者: 黒田 嘉和 神戸大学, 医学部附属病院, 講師 (70178143)
• 研究分担者: 大柳 治正 神戸大学, 医学部, 助教授 (00030958) ; 斉藤 洋一 神戸大学, 医学部, 教授 (90004803)
• キーワード: 膵移植 / 膵食道吻合 / 二層単純浸漬膵保存法 / 膵酸素化の機序 / 膵分泌性トリプシンインヒビタ-(PSTI) / 拒絶反応 / 免疫抑制剤 / Rescue Therapy

研究概要

1.新しい膵管ドレナ-ジ法としての膵食道吻合を用いた自家膵移植(Transplantation 44、583、1987)の臨床応用に不可欠である長期における内・外分泌機能の検討および移植膵の組織学的検討を行なったが内・外分泌機能ともほぼ正常で組織学的にも軽度の繊維化が外分泌組織に認められるも内外分泌組織ともほぼ正常でこの方法の長期に及ぶ安全性が確認された(Japanese J.Surg,in press)、又同種移植における安全性も確認した(Transplant Proc,in press)。
2.当教室で開発した人工血液(perfluorochemical)の新しい利用法として開発した二層単純浸漬保存法(Transplantation 46、457、1988、Transplant Proc 21、1376、1989)にて膵保存期間を72時間まで延長可能であることを証明した(Transplantation 47、776、1989、Transplant Proc,in press)。またこの方法による保存膵の酸素化の機序がperfluorochemicalに溶解した酸素がperfluorochemicalに接した膵裏面より直接膵に拡散することによることを明らかにした(Transplantation,in press)。
3.当教室ではじめて犬膵液より精製した膵分泌性トリプシンインヒビタ-の血中測定が拒絶反応早期のマ-カ-として有用であることを明らかにしたが(Transplantation 46、512、1988、Transplant Proc 21、2793、1989)、拒絶時のPSTIの上昇はシクロスポリン、ステロイドの免疫抑制剤によって抑えられPSTIの上昇時のこれらの免疫抑制剤投与は移植膵を拒絶反応から免れさせることを証明し(Transplant Proc,in press)血清PSTIが拒絶反応の早期の可逆時のマ-カ-として有用であることを明らかにした。

研究成果

• [文献書誌] T.Kawamura,Y.Kuroda,Y.Suzuki,H.Fujino,K.Yamamoto,Y.Saitoh: "Seventy-two hour preservation of the canine pancreas by two layer(Euro-Collins solution/perfluorochemical)cold storage method" TRANSPLANTATION. 47. 776-778 (1989)
• [文献書誌] Y.Kuroda,Y.Fujino,T.Kawamura,Y.Suzuki,Y.Saitoh: "Perfluorochemical(PFC)with simple bubbling in an excellent preservation medium for simple cold storage of canine pancreas" TRANSPLANTATION.
• [文献書誌] Y.Kuroda,Y.Fujino,T.Kawamura,Y.Suzuki,H.Fujiwara,Y.Saitoh: "Mechanism of oxygenation of pancreas during preservation by two layer(Euro-Collins solution/perfluorochemical)cold storage method" TRANSPLANTATION.
• [文献書誌] Y.Kuroda,T.Kawamura,Y.Fujino,S.Suzuki,H.Fujiwara,Y.Saitoh: "Successful 72-hour preservation of the canine pancreas" TRANSPLANTATION PROCEEDINGS.
• [文献書誌] Y.Suzuki,Y.Kuroda,Y.Fujino,T.Kawamura,H.Fujiwara,Y.Saitoh: "Serum pancreatic secretory trypsin inhibitor monitoring for early diagnosis of pancreas allograft rejection in dogs" TRANSPLANTATION PROCEEDINGS.
• [文献書誌] Y.Kuroda,Y.Suzuki,T.Kawamura,H.Fujiwara,Y.Fujino,Y.Saitoh: "Long-term function and histology of segmental pancreatic autografts with pancreatic exocrine diversion to the esophagus in dogs" THE JAPANESE JOURNAL OF SURGERY.