組織親和性人工材料による代用気管の研究

1990 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 01480342
• 研究機関: 京都大学
• 研究代表者: 清水 慶彦 京都大学生体医療工学研究センター, 教授 (00027111)
• 研究分担者: 渡部 智 京都大学生体医療工学研究センター, 助教授 (40167127) ; 升田 利史郎 京都大学生体医療工学研究センター, 教授 (10026007) ; 筏 義人 京都大学生体医療工学研究センター, 教授 (00025909)
• キーワード: 人工気管 / コラ-ゲン / 上皮再生 / 吸収性材料

研究概要

1スパイラル入りシリコンチュ-ブ方式の人工気管を作成し、イヌの頚部気管で置換実験を行ったが、縫合部の離解や肉芽形成が全例に発生し、ノンポ-ラスチュ-ブ式の人工気管は代用気管に適さないことが判明した。
2メッシュ式人工気管の材質の検討として、コラ-ゲン処理プラスチック材料をラットに埋植して発癌率を見たところ、コラ-ゲン処理により発癌率が低下し、組織親和性が向上することが判明した。
3コラ-ゲン処理ポリプロピレンメッシュにてイヌ気管の窓状置換を行ったところ、置換部全体の内腔が完全に正常気管上皮で覆われるという知見を得た。
4コラ-ゲン処理ポリプロピレンメッシュを管状とし、テフロンヤ-ンを支持輪として縫い込んだ人工気管でイヌ気管の管状置換をを行ったところ、内腔は上皮で覆われたが材料の変形や、刺激による肉芽形成が認められた。支持輪の改良の必要性が認められた。
5コラ-ゲンポリプロピレンメッシュにポリプロピレンヤ-ンを熱蒸着により接着した人工気管を作成してイヌ気管で管状置換を行ったところ、肉芽形成や狭窄も全くなく内腔も完全に上皮で覆われ、臨床に使用し得る代用気管が得られた。
6生体内吸収性メッシュであるポリ乳酸メッシュと自己骨膜を用いて家兎の気管で置換実験を行ったところ、骨膜被覆部位に軟骨組織の再生が認められ、吸収性材料による代用気管が生み出し得る可能性が示唆された。

研究成果

• [文献書誌] 清水 慶彦: "合成高分子材料埋植による発癌とcollagen被覆による発癌抑制" 人工臓器. 18(1). 76-79 (1989)
• [文献書誌] KeiーIch Hirai: "Epithelial regeneration in collagenーcoated and uncoated patch grafts in planted into dog tracheas." Journal of Experimental Pathology. 71. 51-62 (1990)
• [文献書誌] 池 修: "ポリL乳酸および自己骨膜を用いた人工気管の研究" 人工臓器. 19(3). 1126-1129 (1990)
• [文献書誌] 奥村 典仁: "meshによる人工気管の実験的研究" 呼吸器外科. 4(2). 65(183) (1990)
• [文献書誌] 奥村 典仁: "シリコンチュ-ブ製人工気管の実験的研究" 呼吸器外科. 4(2). 139(257) (1990)
• [文献書誌] 奥村 典仁: "meshによる人工気管の実験的研究" 呼吸器外科. 4(6). 126-131 (1990)
• [文献書誌] 中村 達雄: "「人工気管の実験および臨床成績」の討論" 胸部外科. 43(5). 373-374 (1990)
• [文献書誌] 中村 達雄: "人工気管" 手術. 44(6). 803-807 (1990)
• [文献書誌] 清水 慶彦: "呼吸器外科における補填材料" 手術. 44(6). 795-801 (1990)
• [文献書誌] 奥村 典仁: "コラ-ゲン加工メッシュによる人工気管の実験的研究" 人工臓器.
• [文献書誌] 奥村 典仁: "meshによる人工気管の研究" 日本胸部外科学会誌. 38. 420(1974) (1990)
• [文献書誌] 清水 慶彦: "人工気管" 日本外科学会雑誌. 91. 70 (1991)
• [文献書誌] Osamu Ike: "Experimental studies on an artificial trachea of collagen coated poly LーLactic Acid mesh or unwoven cloth combined with a periosteal graft." Transactions of American Society for Artificial Internal Organs. XXXVII. 1-3 (1991)
• [文献書誌] Norihito Okumura: "Experimental study on a new tracheal prosthesis made from collagenーgrafted mesh." Transactions of American Society for Artificial Internal Organs.
• [文献書誌] 清水 慶彦: "ハイブリッド人工臓器の現状と課題" 気管, 281 (1990)