周産期適応過程におけるエネルギ-代謝系の適応に関する動的解析

1991 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 01480402
• 研究機関: 東京女子医科大学
• 研究代表者: 武田 佳彦 東京女子医科大学, 医学部, 教授 (00033069)
• 研究分担者: 岩下 光利 東京女子医科大学, 医学部, 講師 (30124936) ; 仁志田 博司 東京女子医科大学, 医学部, 教授 (80104553) ; 中林 正雄 東京女子医科大学, 医学部, 教授 (70114585)
• キーワード: 周産期適応 / エネルギ-代謝 / 胎盤の輸送機構 / 胎内発育障害の治療 / 新生児エネルギ-代謝 / グルコ-ス / マルト-ス / アミノ酸

研究概要

低酸素性脳障害とエネルギ-代謝については、MRSによるATP、CrP、P細胞内PHと脳波との関連性を求め、エネルギ-諸量の低下に伴って脳波では徐波成分が増加し、回復過程では細胞内PHと脳波所見が遅延することを認め、脳障害の発症因子として膜電位に保存する代謝環境が重要と考えられた。胎児のエネルギ-代謝は、母児相関に基づく糖輸送が代謝基質としてきわめて重要であるが、胎盤での輸送機構に対する成長因子の意義について検討し、IGFーIが胎盤での糖・アミノ酸輸送に強く関連し、胎盤への取り込みばかりでなく、胎盤からの放出にも作用することをin vivo、in vitroの両面から証明し、IGF結合蛋白、IGFの局在を検討し、その調節機構としての脱落膜一絨毛間のautocrineーparacrine機構より母児相関の実体を初めて明らかにした。特に輸送動態での解析では取り込み・放出が糖では30分以内に行われるのに対して、アミノ酸では種類によって輸送速度が異なり、30〜120分に分布することも明らかにした。更に胎盤輸送に関連する子宮胎盤循環について血液凝固線溶系の分子マ-カを阻止し、絨毛細胞が血管内皮機能を持つことを明らかにし、胎内発育障害の胎内治療に対するヘパリン・AT III療法を確立した。新生児のエネルギ-源補給については、マルト-スの有効性を検討したが、マルト-スはインシュリン誘導を防止し得るが、腎からの排泄のために利用効率としては、必ずしも高くないことを明らかにした。以上の結果を総括すると、周産期適応過程におけるエネルギ-代謝の適応は、糖を基質とする代謝系が優位を占め、アミノ酸代謝がそれを修飾すると考えられる。

研究成果

• [文献書誌] Takao Kobayashi,Toshihiko Terao,Masahiro Maki,Kaoru Gotoh,Makoto Murata,Tsuyomu Ikenoue,et al.: "Analysis of coaqulation/fibrinolysis abnormalities in preeclamptic patients" Protease inhibitors. 177-186 (1990)
• [文献書誌] Toshihiko Terao,Masahiro Maki,Tsuyomu Ikenoue,Kaoru Gotoh,Makoto Murata,Hirokazu Iwasaki,et al: "The relationship between chinical signs and hypercoaqulable state in toxemia of preqnancy" Gynecologic and Obstetric Investigation. 31. 74-85 (1991)
• [文献書誌] 森 晃,武田 佳彦: "ドップラ-血流計 酸素吸入試験" 臨床婦人科産科. 45. 818-819 (1991)
• [文献書誌] 三室 卓久,岩下 光利,瀬戸山 琢巳,松尾 明美,安達 知子,小林 万利子,中山 摂子,武田 佳彦,坂元 正一: "IGFーIの絨毛細胞におけるアミノ酸と糖輸送に及ぼす影響" 東京女子医学大学総合研究所. 紀要11. 74 (1990)
• [文献書誌] 武田 佳彦,吉井 大介,高木 耕一郎,中林 正雄: "特集 超音波画像情報による周産期診断学胎児発育" ペリネイタルケア. 10. 17-22 (1991)
• [文献書誌] Yoshihiko Takeda,Mitsutoshi Iwashita: "The role of growth factors on fetal and placental growth" The First Fukuoka International Symposium on Perinatal Medicine. 4-7 (1991)
• [文献書誌] 岩下 光利,坂元 正一,大平 篤,中山 摂子,三室 卓久,渡辺 正子,安達 知子,武田 佳彦,永井 厚志,安井 修司: "妊娠中診断されたcushing症候群の1例" 日本産科婦人科学会 関東連合地方部会. 54. 183 (1991)
• [文献書誌] K.Hashiguchi,K.Takagi,M.Nakabayashi,Y.Takeda,S.Sakamoto,K.Naruse,H.Demura: "Relationship between fetal hypoxia and endothelin-1 in fetal circulation" Journal of Cardiovascular pharmacology. 17. 509-510 (1991)
• [文献書誌] Akira Mori,Mitsutoshi Iwashita,Masao Nakabayashi,Yoshihiko Takeda: "Effect of maternal oxygen inhalation on fetal hemodynamics in chronic hypoxia with IUGR" Maternal fetal investigation. (1992)