癌化学療法効果判定へのポジトロンCTの臨床的有用性に関する研究

1990 年度 研究成果報告書概要

• 研究課題/領域番号: 01570347
• 研究種目: 一般研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 研究分野: 内科学一般
• 研究機関: 東北大学
• 研究代表者: 高橋 弘 東北大学, 抗酸菌病研究所, 助教授 (00091710)
• 研究分担者: 伊藤 正敏 東北大学, サイクロトロンRIセンター, 助教授 (00125501) ; 涌井 昭 東北大学, 抗酸菌病研究所, 教授 (20006076)
• 研究期間 (年度): 1989 – 1990
• キーワード: 2ーDeoxyー2ー[^<18>F]FluoroーDーGlucose / ポジトロンCT / 癌化学療法効果判定 / Differential Absorption Ratio / 可移植性ヒトガン・ヌ-ドマウス / 組織分化度

研究概要

糖要求性が高い腫瘍細胞には、glucoseの非生理的analogである^<18>F(半減期110分)を標識した2ーdeoxyー2ー[^<18>F]fluoroーDーglucose(以下^<18>FDG)はglucoseと同様に腫瘍細胞内に取り込まれるが細胞内にtrapされる。この機序を利用して我々はポジトロンCT(PET)により癌化学療法施行下の腫瘍画像の変化を検討している。
1.実験的には可移植性ヒトガン・ヌ-ドマウス(胃癌4株、膵癌2株、大腸癌2株)においても、その腫瘍組織の^<18>FDG摂取率はヌ-ドマウスの心臓を除いた諸臓器および血液のそれよりは、高かった。また、胃癌株においてはその腫瘍組織^<18>FDG摂取率は高分化型<中分化型<低分化型<未分化型と高く、膵癌株また大腸癌においても同様により未分化型の腫瘍の^<18>FDG摂取率はより高分化型のそれより高かった。以上の成績はヒト^<18>FDGーPET腫瘍画像は組織分化度を反映する可能性を示しており、癌化学法効果判定へのPET画像解析法の精度・有用性の向上に重大な示唆を与えるものと考える。
2.臨床的には、癌化学療法下で^<18>FDGーPETを複数回行えた癌症例は15例に至った。それらの腫瘍像の変化および画像上の^<18>FDG摂取変化[Differential Absorption Ratio:DAR=(PETcount×calibration factor)/(injection dose/body weight)の経過変化比:DAR比]は現行の固形がん化学療法直接効果判定基準によるカテゴリカルな成績と、1例を除いて一致した。すなわちDAR比はPRで0.2、MR0.5ー0.8、NC0.9ー1.2、PD1.1ー1.5であった。これらの結果は、腫瘍組織の内部変化の1つである細胞レベルでの糖代謝変化の反映である本画像診断法表示の癌化学療法効果判定評価への応用性ならびに有用性を示したものである。

研究成果

• [文献書誌] Tada,M.: "A Chemical Synthesis of 2ーDeoxyー[^<18>F]FluoroacetamidoーDーGlucopyranose(Nー[^<18>F]FluoroacetylーDーGlucosamine)from[^<18>F]Fluoride." CYRIC Annual Report 1989 (Tohoku Univ.). 167-170 (1990)
• [文献書誌] Tada,M.: "A Facile Oneーpot Synthesis of Nー[^<18>F]FluoroacetylーDーMannosamine." CYRIC Annual Report 1989. 171-174 (1991)
• [文献書誌] Masao Tada: "An efficient Synthesis of 2ー[carbonylー^<11>C]Acetamide ー2ーDeoxyーDーGlucopyranose(Nー[carbonylー^<11>C]AcetylーDーGlucosamine)." J.Labelled Compds.Radiopharm.(1991)
• [文献書誌] Takashi Yoshioka: " ^<18>FDG Uptake of Human cancer Heterotransplanted into Nude Mice ーComparison with the Degree of Histological Differentiation." CYRIC Annual Report 1990. (1991)
• [文献書誌] Hirosuke Oikawa: "Diagnosis of Pancreatic Cancer Using Positron Emission Computed Tomography." CYRIC Annual Report 1990. (1991)
• [文献書誌] Hiromu Takahashi: "Evaluation of Cancer Chemothrapy Efficacy Using Positron Emission Computed Tomography." CYRIC Annual Report 1990. (1991)
• [文献書誌] 高橋 弘: " ^<18>Fー疑似糖および^<11>Cーメチニオンを用いたポジトロンCTによる腫瘍の画像診断と癌化学療法効果の評価" 臨床薬理. 21. 77-78 (1990)
• [文献書誌] 前田 俊一: "Anthracycline系制癌剤投与ラット心臓の^<18>Fー疑似糖摂取に関する検討" 臨床薬理. 22. (1991)
• [文献書誌] Masao Tabe: "A Rapid Efficient Synthesis of 2ーDeoxyー2ー[^<18>F]Fluoro ーAcetamidoーDーMannopyranose and ーDーGalactopyranose." J.Labelled Compds.Radiopharm.28. 847-854 (1990)