| 研究概要 |
1.変性腱板中にゼラチン分解酵素が存在し、それがセリン系酵素である好中球エラスタ-ゼと同定された。
2.剖検時に採取した腱板を、(1)40才未満(2)40ー59才(3)60才以上に分類した。さらに各々の群を陥凹の有無・fibrilationの有無・断裂の有無などの内眼所見を基に、(1)正常または軽度変性(2)中等度変性(3)高度変性と3区分した。それぞれについてゼラチン分解酵素活性を測定した。また、肉眼所見で分類した各々の組織像を検討した。
実験結果は、年齢群に分けて検討すると、高度変性群で40歳未満の材料は得られなかったが、中等度および高度変性群では、酵素活性が40ー59歳で高、40歳未満・60歳以上で低くなった。しかし、これに反し正常群では、加齢的に活性が高くなった。また、変性群で分けて検討すると、年齢に関わりなく中等度変性群に高い酵素活性が見られた。また、各々の腱板の肉眼所見と組織像を検討した結果は、変性が高度になるに従い腱線維のwavy patternが消失した。山中の分類での変性のgradeと肉眼による分類は、ほぼ相関していた。
3.本酵素活性が、組織学的に変性が生じる年齢でもあり、肩関節周囲炎の好発年齢でもある40ー59歳群にピ-クをもつことが判明した。また、変性が中等度進んだときに活性が高くなることより、変性の初期ー中等度に関与していると推測された。今後さらに、変性に関与すると考えられる他の酵素(コラ-ゲナ-ゼ,プラスミノ-ゲン・アクチベ-タ-)についても検討する予定である。
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