| 研究概要 |
インポテンス患者に対し塩酸パパベリンを陰茎海綿体内に投与し,Mercury strain gauge,rubber strain gaugeやCaCl_2 strain gaugeで勃起状態を正確に記録し,その勃起曲線をパタ-ン分類するとともに,一部症例に対し末梢血中への塩酸パパベリンと流出量を高速液体クロマトグラフィ-で測定し勃起曲線のパタ-ンと比較検討した結果,勃起曲線のパタ-ンをみるだけで血管の障害の有無や動脈系が障害されているのか,静脈系が障害されているのか,あるいは両者が障害されているのかまで鑑別がある程度可能と考えられるようになった。しかし塩酸パパベリンの末梢血中への流出量を測定した症例はいまだ少なし断定的なことは言えなかった。その理由は塩酸パパベリンの測定が大変複雑だからである。そこでわれわれは塩酸パパベリンのように測定が複雑でなく,しかも塩酸パパベリンと同様の流出パタ-ンを示す物質はないか探索した結果セフオチアムが理想的な物質であることが判った。セフオチアムは抗生物質で血中で代謝されず,陰茎海綿体内に塩酸パパベリンと同時に注入し,末梢血中への流出量を同時に測定したところ両者の流出パタ-ンは極めて類似(相関係数0.82,危険率1%以下)しており,セフオチアムの測定で塩酸パパベリン測定の代用になることが判った。セフオチアムは抗生物質であるので塩酸パパベリンと同時に陰茎海綿体に注入すれば感染防止にもなり一石二鳥である。測定法は抗生物質であることから菌の発育阻止を利用して血中セフオチアム濃度を容易に測定でき,しかも測定値も安定していることが判った。そこでわれわれは塩酸パパベリンの流出濃度測定に代りセフオチアムの末梢血中濃度を測定し,勃起曲線のパタ-ン分類と関係を検討した結果,勃起曲線のパタ-ンをみるだけで血管障害の有無や障害の種類(動脈性か静脈性か)まで正確に鑑別可能であることが判った。
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