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歯根嚢胞における周囲の骨吸収を促進する因子としては、破骨細胞活性化因子、コラゲナ-ゼ、プロスタグランジンなどがあるといわれている。しかし、その作用機序ならびに病期における各因子の変動に関しては、不明なところが多く、特に根管処置との関係については、ほとんど解明されていないのが現状である。そして特に、臨床的に認められる歯内療法処置(根管充填)による歯根嚢胞の縮少とアラキドン酸代謝との関係を解明する。
以上の目的について、前年度に確立した方法を用いて、本年度は、歯牙の保存不能の症例と、保存可能にて根管処置された症例について、その歯根嚢胞の襄胞壁の初代培養ならびに、そのアラキドン酸代謝を検索することが可能であった。その結果としては、根管処置施行症例の検索において、根管充填から摘出までの期間の短い症例は、対照歯内に比べて、アラキドン酸代謝物は高値を示し、一方、その期間の長い症例においては、低値を示した。また、抜歯症例において、臨床症状の存在したものは、対照歯肉に比べ、高値を示し、臨床症状のなかったものでは、差異は認められなかった。
つまり、適切な根管処置は嚢胞壁におけるアラキドン酸代謝に対し、抑制的に働く傾向が認められた。そこで、来年度は、症例数を増やし、この傾向をさらに確認していきたいと考える。
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