| 研究課題/領域番号 |
01870064
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| 研究機関 | 神戸大学 |
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研究代表者 |
大井 静雄 神戸大学, 医学部附属病院, 講師 (30194062)
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| 研究分担者 |
松本 悟 神戸大学, 医学部, 教授 (10030850)
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| キーワード | 水頭症 / 短絡術 / 脳室チュ-ブ / 過剰髄液排除 / slitーlike ventricle / isolated fourth ventricle / 頭蓋内圧 / antiーslit ventricular catheter |
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| 研究概要 |
水頭症の治療法に関して、現時点における治療ゴ-ルが短絡管依存性停止性水頭症への移行におかれている現状にあっては、短絡術による種々の合併症を最少限に抑え得る短絡管システムの開発が急務である。現在臨床応用されている短絡管システムは、基本的に圧コントロ-ルによる短絡機構を有するものの、多くの症例で髄液過剰排除が生ずることが知られている。これにより、成人例では硬膜下血腫が、小児例では髄液循環路の隔離とslit ventricle syndrome等が生じ、水頭症治療の大きな弊害となっている。
本年度の研究では、昨年度の本研究によって開発した脳室系シリコンシミュレ-ションモデルを応用し、脳室内に伝播する頭蓋内圧、特にその脈圧の変動につき検討した。シリコンシミュレ-ションモデルの左右の側脳室に微少圧センサ-を挿入し、左にPudenz脳室チュ-ブ、右に本研究テ-マのAntiーslit ventricular catheterを設置した。それぞれの脳室チュ-ブから脳室内に満した生食水を排除してゆく経過において、両者の脳室内脈圧の温存程度を比較した。
結果においては、開発した脳室系シリコンシミュレ-ションモデルでは、極めてコンプライアンスが高く、高圧性の水頭症病態をシミュレ-トするには著しい容量の生食水の注入が必要であった。しかしながら、一例の側脳室からの内容液の排除では、両側側脳室内に平等に伝播される脈圧の動態が理想的な状況下に記録された。そして、特に、Pudenz脳室チュ-ブによる脳室チュ-ブ設置側では脈圧の減少、抹殺が著しく、antiーslit ventricular tubeではその良好な脳室内圧温存効果が確認された。
本研究により、動的実験によるア-チファクトからの誤差を脳室モデルの開発から解消し、antiーslit ventricular tubeの効用を確認することができた。
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