| 研究課題/領域番号 |
02305008
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| 研究機関 | 中央大学 |
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研究代表者 |
岡上 和雄 中央大学, 法学部, 教授 (40132873)
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| 研究分担者 |
羽山 由美子 東京医科歯科大学, 医学部保健衛生学科, 助教授 (10124405)
大島 巌 国立精神, 神経センター精神保健研究所, 室長 (20194136)
北村 俊則 国立精神, 神経センター精神保健研究所, 部長 (30146716)
伊藤 順一郎 千葉大学, 医学部神経精神医学教室, 助手 (80168351)
柳橋 雅彦 千葉大学, 医学部神経精神医学教室, 講師 (50114335)
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| キーワード | 家族機能 / 家族測定 / 家族の感情表出 / 精神分裂病 / 再発予後 / 生活面の家族機能 |
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| 研究概要 |
精神障害者の地域ケアを推進させる上で、家族および支持的ネットワ-ク(家族等)の役割は極めて大きい。その「受け皿」としての家族等機能が、病気の予後や経過とどのような関係を持っているのかを明らかにするために、まず、家族の感情表出(EE)等、家族機能測定尺度のわが国での適用可能性を検討し、次いで、家族機能が再発予後に及ぼす影響、および家族機能相互の関係を明らかする追跡調査を行った。
追跡調査は3精神科医療施設で行い、入院時調査は133例(都市部急性期患者49例、都市部慢性期50例、農村部34例)に行い、9カ月後の追跡調査は49例に実施した。本調査は、追跡調査が進行中で最終的な結果は後日報告するが、現在までのところ以下のような知見が得られている。
1.研究の中心的課題であるEEと再発の関係については、EEの高い家族における患者の再発率が58%であるのに対して、EEの低い家族の再発率は現在までのところ0%であった。
2.EEの下位尺度と再発の関係では、先行研究同様に、批判・敵意を表出し、巻き込まれ感情が多い場合に再発率の高い傾向が認められた。
3.EEと、生活場面から捉えた家族機能尺度との関係については、援助者としての家族機能(協力度)が低い場合、および生活者としての家族機能の障害(困難度)が高い場合にEEが高くなっていた。EE下位尺度との関係では、協力度と困難度が高い家族は、巻き込まれ過ぎの家族に多く、協力度と困難度が低い家族は批判や敵意の高い家族に多かった。
4.生活場面で捉えた家族機能と再発との関連では、協力度と困難度が低い家族の再発率が最も高く、次いで協力度と困難度が高い家族で高い。このように家族のEE同様に、生活面の家族機能が再発を予測し得ることが示唆された。家族に対する生活面の支援が、予後改善につながることが示唆され、家族に十分な支援を提供することが重要となる。
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