| 研究概要 |
雑種成犬の腹部大動脈以下を遮断し急性動脈閉塞モデルを作製し、24時間後に遮断を解除した。下大静脈より再潅流前、直後、30分後、60分後に採血し、カリウム、CPK、BUN、総蛋白、6ケトPGF_1α、11デヒドロトロンボキサンB_2、白血球数を測定した。そしてCPK,6ケトPGF D21 D2α11デヒドロトロンボキサンB_2の上昇と遮断解除後一旦上昇した白血球数が時間とともに減少することが認められた。後者は白血球が組織へ遊走するためと考えられ、フリーラジカルやエラスターゼ・myeloperoxidase(MPO)などを放出し虚血再潅流障害において重要な役割を担っていることが示唆された。そこで白血球除去フィルターを組み入れた還流装置を試みようとしたが、脱血量が多く実験モデルが死ぬとのことで断念した。やむなく成犬に替えてラットの大腿動・静脈をpedicleとする薄筋のisolatedモデルを作製し2時間の虚血の後再潅流を行ない次の検討を行なった。再潅流後経時的に筋組織中のフリーラジカルの強度を測定したところ、再潅流後3分に第1のピークを認め45〜60分に第2のピークを認めた。同様のモデルにおいてコントロール、再潅流後3分、20分および60分時の筋組織中MPO活性を測定したところ、再潅流後3分および60分において上昇傾向を示した。抗ラット好中球血清により好中を測定したところ、両時点とも無処置群に比し有意に抑制された。したがって3分、60分の時点で好中球の関与があると考えられた。再潅流後早期のフリーラジカルは内皮細胞由来であると報告されているが今回の実験できわめて早期から白血球(特に好中球)の関与が認められた。また好中球減少ラットにおいて虚血再潅流障害が抑制されたことにより臨床においても白血球除去フィルターの応用が可能であることが示唆された。
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