| 研究課題/領域番号 |
02807143
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| 研究機関 | 東京大学 |
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研究代表者 |
矢島 直 東京大学, 医学部, 助手 (20191108)
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| 研究分担者 |
花岡 一雄 東京大学, 医学部, 助教授 (80010403)
菅井 直介 東京大学, 医学部, 講師 (10010563)
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| キーワード | 非脱分極性筋弛緩薬 / 筋弛緩モニタ- / Sheinerのモデル / 薬物動態学 / 薬力学 / 外挿分布容積 / 単収縮高 / 非線形最小2乗法 |
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| 研究概要 |
常用量の非脱分極性試弛緩薬を投与後、筋弛緩モニタ-のデ-タをオンラインでコンピュ-タに取り込み、患者の薬物動態学的および薬力学的パラメ-タ(pharmacokineticーdynamic parameter)を計算するアルゴリズムを確立した。
筋弛緩薬の薬物動態学は2コンパ-トメントモデルに従い、薬力学はSheinerのモデルに従うと仮定すると次式が成り立つ。
【numerical formula】
時間tが十分小さいときにはe^<ーx>〓1ーXが成り立つので、この式の右辺第2項はγ log tに等しくなる(矢島直他:麻酔39:2ー7,1990)。したがって筋弛緩薬投与直後の単収縮高の経時的変化よりγとδが求まる。一方時間tが大きいときには、式(1)の右辺第1項は2項に比して無視することができるが、右辺第1項のδは式(3)のV_aの代わりに外挿分布容積V_a^<ext>=(1+ζ)V_aを用いたものを使用する必要がある。したがって式(4)は
【numerical formula】
となる。時間が大きいところ非線形最小2乗法を用いて測定値を式(5)にあてはめてβ、k_<eo>、ζが求まる。この方法により求めたパラメ-タγ、β、k_<eo>の値は、実際に血中濃度を測定して求めた値と良く一致していた。
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