パキスタンにおける亜急性硬化性全脳炎の動向と原因,日本脳炎様脳炎の病原

1992 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 03044132
• 研究機関: 日本大学
• 研究代表者: 高須 俊明 日本大学, 医学部・神経学教室, 教授 (90010024)
• 研究分担者: M.A.WAQUR アガカーン大学, 医学部・生化学, 教授 ; 上村 清 富山医科薬科大学, 医学部・病理学, 助教授 (00115164) ; 五十嵐 章 長崎大学, 熱帯医学研究所・ウイルス学部門, 教授 (40029773) ; 土井 陸雄 横浜市立大学, 医学部・衛生学, 教授 (70091585) ; 石井 慶蔵 SRL特別顧問, 特別顧問 ; 磯村 思天 名古屋大学, 医学部・医動物学, 教授 (00064832) ; SHAHANA U Ka カラチ大学, 生物学部, 準教授 ; 吉川 泰弘 国立予防衛生研究所筑波医学実験用霊長類センター, 所長 (80109975) ; 山内 一也 日本生物科学研究所, 主任研究員 (30072888) ; 近藤 喜代太郎 北海道大学, 医学部・公衆衛生学, 教授 (80018366) ; YASMEEN Akba カラチ市立アバシシャヒード病院, 小児科, 医長 ; D.S.AKRAM ダウ医科大学, 小児科, 教授 ; AHKTAR Ahmed ダウ医科大学, 神経内科, 教授
• キーワード: 亜急性硬化性全脳炎 / 日本脳炎 / パキスタン / 麻疹 / 麻疹ワクチン / 西ナイルウイルス / HLA

研究概要

A.SSPE 1.多発の動向 (1)症例収集:91年12月から92年11月の間に12例容疑例を集め,93年2月までにうち6例をSSPEと診断(82年以来の総数は121例)。(2)麻疹発生とワクチン普及状況:クリフトン地区のlower grizri areaとBakhsham villageで子供の母,祖母に面談し,136家庭の12歳以下の530名につき有用回答を得た。
2.多発の原因 (1)Case-control study:92年12月までに44例の調査を終了。(2)ウイルス分離:進展なし。(3)麻疹罹患年齢層別解析:麻疹罹患からSSPE発病までの潜伏期との関連を検討。(4)血清学:88年8月から92年11月に集めた血清21検体,髄液25検体の麻疹ウイルス中和試験を施行。(5)HLA分析:92年1月にSSPE4例,非SSPE数例につき施行。(6)免疫学:カラチの3-12歳の子供61名のIgG,IgM,血球,血清生化学,主要リンパ球サブセット,麻疹ウイルス中和試験を施行,子供の社会経済的家庭環境を3クラスに分け対比。(7)パキスタン北部,インド各地,スリランカの調査:社会不安のため実施せず。(8)他:患者データ,麻疹発生とワクチンの年代的変化を検討。
B.日本脳炎(JE)様脳炎 (1)発生状況:92年に西ナイルウイルス,JEウイルスによる脳炎が発生した疑いが強い。(2)急性脳炎髄液収集:前回以後92年8月までに24検体採取。これまでのサンプル120検体を日本へ運搬。採取から保存までの行程を再チェック。(3)髄液ウイルス分離:実施中。(4)髄液IgM-ELISA:JEウイルス抗体は22検体で施行。(5)抗原抗体複合による化学発光を用いた抗原検索:実施せず。(6)蚊ウイルス分離:92年1月に集めた184プールで実施。(7)RJ-RCR法:髄液24検体でフラビ,西ナイル,JEの各ウイルスの遺伝子の検出を実施。
C.その他(1)シンド州疾患サーベイランスシステム開発予備調査,(2)ウイルス研究室設置準備。

研究成果

• [文献書誌] TAKASU T,KONDO K,AHMED A,YOSHIKAWA Y,YAMANOUCHI K,TSUCHIYA M,MURAKAMI N,UEDA S: "Elevated ratio of late measles among subaiute sclerosing encephalitis in Kanachi,Pakistan" Neuroepidemiology. 11. 282-287 (1992)
• [文献書誌] TAKASU T,KONDO K,AHMED A,YOSHIKAWA Y,YAMANOUCHI K,SUGAMATA M,NAKAE K,UEDA S: "Elevated incidence of subacute sclerosing panencephalitis in early and late measles suffeners in Karachi,Pakistan:Another characterislic of this ared" Neuroepidemiology.
• [文献書誌] AKHTAR AHMED,SHAISTA KHAN,TAKASU T: "Inosiplex the rapeutic trial for suba cute sclerosing panencephalitis in Karachi,Pakistan"
• [文献書誌] TAKASU T,KONDO K,AKHTAR A,YOSHIKAWA Y,ISOMURA S: "Subacute sclerosing pan encephalitis among late measles sufferers"
• [文献書誌] ISOMURA S,AHMED A,AKRAM DS,AGBDATWALLA M,TAKASU T: "Epidemiological studies on measles in Karachi,Pakistan-mothers' knowledge,attitude and beliefs about measles and measles vaccine" Acta Paediatr Jpn. 34. 290-294 (1992)
• [文献書誌] IGARASHI A,TANAKA M,MORITA K,TAKASU T,AHMED A,AKRAMDS,WAQAR A.: "Detection of West Nile and Japanese encephalitis virus sequences in cerebro-spinal fluid collectad from acute encepha-litis cases in Kanacbi,Pakistan,1992" Microvirology and Immunology.
• [文献書誌] 高須俊明: "遅発性ウイルス感染(山内一也,立石潤編著),分担:カラチのSSPEの特徴" 近代出版, 30
• [文献書誌] 高須俊明,近藤喜代太郎,吉川泰弘,上田重晴,Ahkter Ahmed,村上信之: "厚生省特定疾患遅発性ウイルス感染調査研究班(班長山内一也)平成3年度研究報告書,カラチのSSPE-臨床像・臨床疫学像の解析" 9 (1992)
• [文献書誌] 高須俊明,吉川泰弘,Ahkter Ahmed,Shaisa Raut: "厚生省特定疾患遅発性ウイルス感染調査研究班(班長山内一也)平成3年度研究報告書,SSPEに対するinosiplexの効果-カラチにおける治験" 4 (1992)
• [文献書誌] 近藤喜代太郎,高須俊明,Ahkter.Ahmed: "厚生省特定疾患遅発性ウイルス調査研究班(班長山内一也)平成3年度研究報告書,パキスタン・シンド州における脳感染症サーベイランス・システムの可能性" 4 (1992)