ヒトの脳温の左右差についての生理学的及び病態生理学的検討

1992 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 03454137
• 研究機関: 愛知医科大学
• 研究代表者: 小川 徳雄 愛知医科大学, 医学部, 教授 (50065520)
• 研究分担者: 今井 一乃 愛知医科大学, 医学部, 助手 (10223306) ; 夏目 恵子 愛知医科大学, 医学部, 助手 (40198370) ; 大西 範和 愛知医科大学, 医学部, 助手 (20176952) ; 菅屋 潤壹 愛知医科大学, 医学部, 助教授 (50109352)
• キーワード: 脳温 / 鼓膜温 / 脳血流量 / 体温調節 / 側性 / 姿勢 / 脳血流シンチグラフィ / 脳血管障害

研究概要

健常者で鼓膜温の左右差の発現とその程度を観察し、また実験的な左右差の発現時における脳血流と鼓膜温の相関及びその体温調節反応との関連を調べ、さらに偏側脳血管障害の範囲、程度、罹患期間と鼓膜温の左右差との関連及びその体温調節機能に対する影響を調べ、脳温の左右差の発現とその機序について総合的な検討を試みているが、昨年度までに概略次の成果をえた。1.携帯用体温記録装置を用いて健常者の両側鼓膜温を長期間連続測定し、鼓膜温に僅かな左右差があり、その変動は必ずしも左右並行しないことを観察した。2.この変動は姿勢の変化と関係が深く、側臥位、座位では頭の側屈、背臥位では頭の回転により下になった側の鼓膜温が上昇し、対側で下降することを認め、迷路刺激の関与した反射機構により頚動脈血流の左右差が起こりうると推定した。3.一側星状神経節ブロックにより同側の鼓膜温の僅かな低下を認め、これと^<123>I-IMP及び^<99m>Tc-HMPAOを用いたSPECT像との関連を調べ、多くの例で同側脳血流の明らかな増加を認めた。4.数十例の偏側性の脳血管障害患者について、左右鼓膜温を測定し、障害側の鼓膜温が対側より有意に低下し、その程度とX線CT像から算出した障害範囲、その程度、罹患期間などとの間に緊密な関連を認めた。本年度は先ず、2.について、^<99m>Tc-HMPAUを用いた脳血流シンチグラフィーSPECTーを2例について実施し、背臥位頭部の右回転により右の脳内血流が左のそれより低下することを認めた。また4.の例数を増し(66例)、統計的処理により昨年度の所見を確認した。さらに、5.として、一側の頸動脈を圧迫したり、高温環境で顔面を冷風で冷やしつつ、一側の眼角静脈を圧迫することにより、同側の鼓膜温の上昇を認めた。以上の所見より、脳の局所的な代謝変動、血流及びその温度の変化が脳温の左右差を引き起こすことがあり、これが鼓膜温に反映されると推定した。

研究成果

• [文献書誌] 梅山 孝江: "星状神経節ブロックによる鼓膜温変化に伴う脳血流分布変化II(^<99m>Tc-HMPAO使用による脳シンチグラフィーの検討) (抄)." 麻酔. 41. S694- (1992)
• [文献書誌] 小川 徳雄: "体位・頭位の変換による鼓膜温の変動について." 宇宙利用シンポジウム プロシーディング. 9. 178-181 (1992)
• [文献書誌] Ogawa,Tokuo: "Effectsof postural changes on tympanic temperature." Abstract,International Congress on Aviation and Space Medicine. 40. 132- (1992)
• [文献書誌] 小川 徳雄: "ヒトの鼓膜温の左右差の生理的および病的発現." 病態生理. 11. 808-809 (1992)
• [文献書誌] 梅山 孝江: "星状神経節ブロックによる鼓膜温変化に伴う脳血流分布変化II(^<99m>Tc-HMPAO使用による脳シンチグラフィーの検討) (抄)." 麻酔. 41. S694- (1992)
• [文献書誌] Ogawa,Tokuo: "Relative changes in bilateral tympanic temperatures observed by long-term continuous recording(abst.)" Jpn.J.Physiol.42. S281 (1992)
• [文献書誌] 小川 徳雄: "頭部・頸部の血管圧迫による鼓膜温の左右差(抄)." 日本生理学会大会予稿集. 70. 291- (1993)
• [文献書誌] 西田 元彦: "脳血管障害と鼓膜温." 愛知医大誌. 20. (1993)
• [文献書誌] Ogawa,Tokuo: "Autonomic regulation of temperaure and sweating.In:Autonomic Disorders" Little,Brown,Boston,Toronto,London, 13 (1992)