HAMならびにHTLV-1関連疾患の病態・疫学及び治療に関する研究

1992 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 03454219
• 研究機関: 鹿児島大学
• 研究代表者: 納 光弘 鹿児島大学, 医学部, 教授 (10041435)
• 研究分担者: 出雲 周二 鹿児島大学, 医学部, 講師 (30143811) ; 野元 正弘 鹿児島大学, 医学部, 助教授 (50208401) ; 丸山 征郎 鹿児島大学, 医学部, 教授 (20082282) ; 園田 俊郎 鹿児島大学, 医学部, 教授 (40036463)
• キーワード: HAM / HAM / TSP / HTLV-I / レトロウイルス / HTLV-I associated mylopathy

研究概要

今年度はHAMに関する極めて重要な大きな成果をあげた。まず、大島郡笠利町の一般住民におけるHTLV-1抗体保有者の調査では、昨年に引き続き検診ならびに採血を行った。合計384人の神経学的検査を行うとともに抗HTLV-1抗体を測定し36例(9.4%)で陽性であった。この検診の成功で今後長期にわたる縦断的調査の基礎が確立したといえよう。また、鹿児島大学第三内科の外来と入院の患者(HAMを含む)ならびにその家族の末梢血からリンパ球を分離し液体窒素中に保存する作業は計画以上に順調にはかどり、本年度500人分が追加された。
HAMの臨床像の関しては、自験HAM症例208名の臨床ならびに検査データをコンピューターに入力完了し、その解析を行い貴重な結果が得られ、髄液抗体が陰性のHAMが存在する可能性が浮かび上がってきた。また、HAMに種々の疾患が合併すること、それぞれの疾患の合併頻度を明らかにすることができた。HAMの剖検例における神経病理学的研究も本年度2例が追加され、これまでの例も含め合計5例に関し検討した結果、浸潤リンパ球のサブセットでCD8の重要性が明らかとなった。一方、末梢血中でもpXに対する細胞障害性T細胞の存在が見い出された。治療に関しては、10種類の治療法が見い出され、それらの組み合わせ治療の有効性が明らかとなった。プラズマフェレーシスの有効性の機序として活性型T細胞の除去のみられることが考えられた。

研究成果

• [文献書誌] Izumo S.,Ijichi T.,Higuchi I.et al.: "Neuropathology of HTLV-I-associated myelopathy. ーーA report of two autopsy casesーー" Acta Paediatrica Japonica. 34. 358-364 (1992)
• [文献書誌] Kubota H.,Shibasaki H.,Osame M.et al.: "Comparative study of clinical features of HTLV-1 associated myelopathy and multiple sclerosis." J.Trop.Geograph.Neurol.2. 38-40 (1992)
• [文献書誌] Higuchi I.,Nerenberg M,Yoshimine K.,et al.: "Failure to detect HTLV-1 by in situ hybridization in the biopsied muscles of viral carriers with polymyositis." Muscle & Nerve. 15. 43-47 (1992)
• [文献書誌] Ijichi T.,Higuchi I.,Fukunaga H.et al.: "Lymphocyte subsets in muscle biopsied of humn T-lymphotropic virus type 1 carriers with polymyositis." Int.Med.31. 973-977 (1992)
• [文献書誌] Inose M.,Higuchi I.,Yoshimine K.et al.: "Pathological changes in skeletal muslc in HTLV-I-associated myelopathy." J.Neurol.Sci.110. 73-78 (1992)
• [文献書誌] Kannage M.,Shida H.,Igarashi H.et: "Target epitope in th tax protein of human T-cell leukemia virus type 1 recognized by class I major histocompatibility complex-restricted cytotoxic T cells." J.Virol.66. 2928-2933 (1992)
• [文献書誌] Osame M.,Kumamoto I.,Izumo S.et al.: "HTLV-I-associated myelopathy(HAM):epidemiology,clinical features,and pathomechanism.Gann Monograph on Cancer Research." Japan Scientific Socienties Press., 261 (1992)
• [文献書誌] Sonoda S.,Yashiki S.,Fujiyoshi T.et al.: "Immunogenetic factors involved in the pathogenesis of adult T-cell leukemia and HTLV-I-associated myelopathy.Gann Monograph on Cancer Research." Japan Scientific Societies Press., 261 (1992)