| 研究課題/領域番号 |
03454313
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| 研究種目 |
一般研究(B)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 研究分野 |
消化器外科学
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| 研究機関 | 筑波大学 |
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研究代表者 |
深尾 立 筑波大学, 臨床医学系, 教授 (50091921)
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| 研究分担者 |
石川 詔雄 筑波大学, 臨床医学系, 助教授 (50134226)
大原 潔 筑波大学, 臨床医学系, 助教授 (10034125)
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| 研究期間 (年度) |
1991 – 1993
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| キーワード | 膵癌 / 肝転移 / フィブリン糊 / 術前照射 / Trimethadione / E-カドヘリンDNA・mRNA / 肝機能評価法 / 血行遮断 |
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| 研究概要 |
研究目的:外科療法を中心とした膵癌の集学的治療の進歩は著しいが、術後肝転移再発による死亡率が未だにきわめて高く、肝転移抑制に有効な補助療法の工夫が必要とされている。そのような補助療法の開発を目的として4方面から検討した。
1.癌局所動脈内抗癌剤+フィブリン糊充填法の開発と有効性の評価。2.膵術前照射の病理学的影響と、膵癌術後肝転移抑制に対する術前照射の臨床的有効性の評価。3.膵癌細胞のE-カドヘリンDNA・mRNAの変異の確認と、肝転移との関連性の探求。4.膵切除術中の肝の血行遮断や抗癌剤肝動脈注入による肝障害予防
方法と結果:1.(1)市販医療用fibrin糊(ベリプラスト)を使い、fibrinogenとthrombinの血管内注入条件を決定し、抗癌剤との併用が可能なことを確認した。(2)不純物のplasmin系物質により、aprotinin非添加では血管内にて凝固したfibrinが一定時間後に自然溶解することが分った。(3)イヌの腸間膜動脈および膵支配動脈内にfibrin糊を注入して塞栓状況、再開通状況を検討した結果、本法は臨床応用可能であると考えられた。2.術前照射のサル膵への影響をみる実験を継続中である。臨床的には4例の患者に50Gyの照射を行ったが、その症例を増やして効果を評価する予定である。筑波大学付属病院における術前照射非施行期の膵癌治療成績は、肝転移率が高いが、膵癌切除、非切除群ともに術中あるいは術後照射症例の生存率が若干良好であった。3.膵癌細胞のE-カドヘリンDNA・mRNAの変異の検討では、19膵癌細胞株のうち、E-カドヘリンの発現が完全に消失している細胞株が4株見つかり、さらに膵癌組織における検討を続けている。4.(1)Trimethadioneを使った肝機能評価法を基礎的臨床的に確立した。(2)Caffeinを使った評価法の検討を行っている。
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