原因不明の線維化肺疾患の線維化機序に関する免疫組織化学的および立体組織学的研究

1992 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 03670398
• 研究機関: 京都大学
• 研究代表者: 北市 正則 京都大学, 胸部疾患研究所, 助教授 (00161464)
• 研究分担者: 長井 苑子 京都大学, 胸部疾患研究所, 助教授 (30217955)
• キーワード: 特発性肺線維症 / BOOP / 平滑筋増生 / I型コラーゲン / III型コラーゲン / CD-3陽性細胞 / CD-4陽性細胞 / CD-8陽性細胞

研究概要

1.UIPの肺病変の立体組織学的研究
UIP11例について抗Desmin,抗Vimentin,抗α-1 smooth muscle actin の抗体を用いて免疫組織化学的染色を行い、HE染色とEvG弾性線維染色から線維化病巣内の平滑筋と推定していた細胞群は平滑筋であると免疫組織化学的に確認した。ついで2例のUIPについて厚さ4μmで200枚の連続切片を作成して、HE染色、EvG弾性線維染色および上述の免疫組織化学的染色を行った。その結果、UIPの線維化病変内の平滑筋増生の一部に細気道壁の平滑筋との連続が推定される所見が見られたが、その数は線維化病巣内の平滑筋の一部に留まっており、線維芽細胞から平滑筋への形態変換の可能性も考えられた。
2.肺病変の中に認められる炎症細胞の質的解析に関する研究
UIP18例とBOOP12例について各種の単クローン抗体を用いてリンパ球系細胞の質的解析、肺病変と関連した分布について研究した。その結果、UIP症例ではDAKO-CD3等のモノクローナル抗体で認識されるT細胞は小葉内の線維化病変内にびまん性に認められ、リンパ濾胞の周囲には集合して認められた。また、肺胞構造が残っており、リンパ球系細胞の浸潤を示す肺胞壁にもT細胞の浸潤が認められた。CD-4陽性細胞はこのようなT細胞の分布にほぼ一致した存在が認められた。CD-8陽性細胞はリンパ濾胞の内外に認められ、また、線維化病変内に散在して認められた。B細胞はリンパ濾胞に集中してその存在が認められ、線維化病変内には少数が散在して認められた。
BOOP症例ではT細胞は小葉内の間質にびまん性に認められ、一部は末梢気腔内に集団で認められた。CD-4陽性細胞とCD-8陽性細胞はT細胞の分布にほぼ一致して小葉内の間質に認められた。B細胞はリンパ濾胞に一致して集合した分布が認められた。

研究成果

• [文献書誌] Kitaichi,M.: "Differential Diagnosis of bronchiolitis obliterans organizing pneumonia." Chest. 102. 44S-49S (1992)
• [文献書誌] Nagai S, Htin-Aung,Tanaka S,Satake N,Kawatani A,Kusume K,Kitaichi M,Izumi T.: "Bronchoalveolar lavage cell findings in patients with BOOP and related diseases." Chest. 102. 32S-37S (1992)
• [文献書誌] Izumi T,Kitaich M,Nishimura K,Nagai S.: "Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia. Clinical features and differential diagnosis." Chest. 102. 715-719 (U..I)
• [文献書誌] Mio T,Nagai S,Kitaichi M,Kawatani A,Izumi T.: "Proliferative characteristics of fibroblast lines from open lung biopsy specimens of patients with idiopathic pulmonary fibrosis." Chest. 102. 832-837 (1992)
• [文献書誌] Takeyama M,Nagai S,Kondo K,Morikawa N,Satake N,Kitaichi M,Izumi T.: "Gastrin releasing peptide-like immunoreactive substance in bronchoalveolar lavage of idiopathic pulmonary fibrosis and sarcoidosis." Eur Respir J. 6. (1993)