冠循環調節における冠細動脈の筋原性反応の意義に関する研究

1992 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 03670471
• 研究機関: 川崎医科大学
• 研究代表者: 辻岡 克彦 川崎医科大学, 医学部, 助教授 (30163801)
• 研究分担者: 奥山 博司 川崎医科大学, 医学部, 講師 (30133333) ; 忠岡 信一郎 川崎医科大学, 医学部, 講師 (30188255) ; 小笠原 康夫 川崎医科大学, 医学部, 講師 (10152365) ; 松村 幹郎 川崎医科大学, 医学部, 教授 (70052975) ; 梶谷 文彦 川崎医科大学, 医学部, 教授 (70029114)
• キーワード: 冠循環調節 / 冠細動脈 / 筋原性反応 / ビデオ生体顕微鏡 / 長い拡張期 / ニトログリセリン

研究概要

冠血流は、灌流圧を変化させた場合の流量調節である“自己調節"、短い時間の冠動脈閉塞後の再灌流時に見られる“反応性充血"、運動負荷、心筋酸素消費量が増加したときに見られる“負荷血流量増加"などに見られるように巧妙なコントロールシステムを有している。この冠血流調節はアデノシンやPco_2、Po_2を含めた代謝性因子や血管内皮を介した調節因子など種々の機能の“コンサート調節"であると考えられる。本研究では、最近再び脚光をあびつつある“筋性調節"に注目し、“自己調節"、“反応性充血"、“負荷血流量増加"などの生理的な冠血流調節下でのその寄与を解析するとともに、心筋虚血などの病的状態でのその意義について明らかにすることを目的とした。
ここでは、とくに進展の著しかったin vivoの実験結果を中心に報告する。心外膜側および心内膜側の微小血管を観察するため、ニードルプローブ型CCD生体顕微鏡を用いた。心外膜側の微小血管はニードルプローブを観察部位に軽く接触させて行い、心内膜側については左心耳より僧帽弁を介して左心室内にニードルプローブを導入し観察部位に接触させつつ、37℃のクレブスリンゲル液で視野を確保した。
房室ブロックを作製し、右室ペーシングを止めることにより長い拡張期を誘発すると、冠細動脈は大動脈圧の減少とともに直径が減少したが、冠細静脈は最初直径が増大して後、正常拡張期と同程度の直径となった。ニトログリセリン投与は、冠細動静脈の直径を増大させるとともに、一心周期内の直径変化量を増大させた。

研究成果

• [文献書誌] Akihiro Kimura,et al.: "Atrial contractility affects phasic blood flow velocity of atrial small vessels in the dog" Cardiovascular Research. 26. 1219-1225 (1992)
• [文献書誌] Fumihiko Kajiya,et al.: "Blood Velocity Patterns in Poststenotic Regions and Velocity Waveforms for Myocardial Inflow Associated with Coronary Artery Stenosis in Dog." Transactions of ASME Journal of Biomechanical Engineering. 114. 385-390 (1992)
• [文献書誌] Osamu Hiramatsu,et al.: "Phasic Characteristics of Arterial Inflow and Venous outflow of Right Ventricular Myocardium in Dog" American Journal of Physiology. 262. H1422-H1427 (1992)
• [文献書誌] Akihiro Kimura,et al.: "Effect of Coronary Stenosis on Phasic Pattern of Septal Artery in Dog" American Journal of Physiology. 262. H1690-H1698 (1992)
• [文献書誌] Tokunori Yamamoto,et al.: "Blood Velocity Profiles in the Origin of the Canine Renal Artery and Their Relevance in the Localization and Development of Atherosclerosis" Arteriosclerosis and Thrombosis. 12. 626-632 (1992)
• [文献書誌] Masami Goto,et al.: "Effect of Intacoronary Nitroglycerin Administration on Phasic Pattern and Transmural Distribution of Flow during Coronary Artery Stenosis" Circulation. 85. 2296-2304 (1992)
• [文献書誌] AKihiro Kimura,et al.: "Direct Effect of Nitroglycerin on Phasic Pattern and Transmyocardial Distribition of Flow during Fixed Coronary Artery Stenosis" Nihon-Igakukan, 2 (1991)
• [文献書誌] Fumihiko Kajiya,et al.: "A Study of Coronary Circulation by Laser Doppler Velocimetry" Springer-Verlag, 13 (1991)