| 研究課題/領域番号 |
03670888
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| 研究機関 | 東京医科歯科大学 |
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研究代表者 |
萩原 さつき 東京医科歯科大学, 歯学部, 講師 (70134715)
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| 研究分担者 |
梅田 誠 東京医科歯科大学, 歯学部, 助手 (90193937)
和泉 雄一 東京医科歯科大学, 歯学部, 助手 (60159803)
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| キーワード | スケ-リング / probing depth / GCF量 / 50 periotoron unit / spirochetes / BPB |
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| 研究概要 |
最初に、初期治療に有効性を確認し得る要因を知る目的で、スケ-リング、ル-トプレニング後の臨床的及び細菌学的パラメ-タ-の変化について3カ月間観察した。中等度から重度に進行した歯周炎患者9名の単根歯の5mm以上の歯周ポケットを有する36部位を対象とした。そのうち27部位はスケ-リング、ル-トプレ-ニングを繰り返し行い、9部位は対照部位とした。その結果、実験部位では4部位を除く全ての部位で歯周ポケットの減少が見られた。被験部位は術後12週目の臨床的及び細菌学的評価により、2つのグル-プに分けられた。1つは予後良好と考えられるグル-プであり、歯周ポケットの深さ及びGCF量、spirochetesとBPBの比率の減少が見られた。他の1つは予後不良と考えられるグル-プであり、4つのパラメ-タ-の減少量は前者より小さい値を示した。2つのグル-プは、臨床的にはGCF量の測定値が50ペリオトロン・ユニットで分けると、細菌学的な変化と相関して分けることができた。予後良好例では術後2週目で既に、GCF量の平均値は50ペリオトロン・ユニット以下となり3カ月間持続した。以上の結果から、初期治療の有効性は歯周ポケットの深さとGCF量の減少によって判断し得ることが示された。さらにスケ-リング、ル-トプレ-ニング後予後不良を示す部位に対してテトラサイクリン含有徐放性剤(ペリオクリン^<(R)>)を2週毎に4回投与して、臨床的及び細菌学的な観察を行ったところ、probing depthの減少は術後7カ月まで見られた。GCF量については、術後2週から3カ月まで減少したが、その後7ヵ月まで有意の変化は見られなかった。spirochetes、BPBの比率についても、術後2週から3カ月まで減少したが、その後7カ月まで有意の変化は見られなかった。初期治療に良好な反応を示さない部位に抗生物質の局所投与を行った場合、細菌学的な改善は投与後2週から3カ月程度であった。
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