東北タイ農村において多発する疾患の疫学的調査研究

1993 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 04041057
• 研究機関: 三重大学
• 研究代表者: 鎮西 康雄 三重大学, 医学部, 教授 (60024709)
• 研究分担者: WEARAYUTT Da コンケン大学, 医学部, 助教授 ; SMARN Tesana コンケン大学, 医学部, 助教授 ; VICHIT Pipit コンケン大学, 医学部, 助教授 ; PRAMOTE Thon コンケン大学, 医学部, 助教授 ; 菅原 庸 三重大学, 生物資源学部, 教授 (80024826) ; 柳川 真 三重大学, 医学部附属病院, 講師 (50174537) ; 川村 寿一 三重大学, 医学部, 教授 (70026839) ; 杉山 明 三重県, 衛生研究所, 主幹 ; 中村 哲 琉球大学, 医学部, 助手 (40207874) ; 吉村 平 三重大学, 医学部附属病院, 助手 (80201060) ; 翠川 裕 鈴鹿医療科学技術大学, 保健衛生学部, 助教授 (10209819) ; 山内 徹 三重大学, 医学部, 教授 (80045674) ; 安藤 勝彦 三重大学, 医学部, 助教授 (90024710)
• キーワード: タイ / 東北地方 / 農村 / 疫学調査 / 毒素原性大腸菌下痢症 / 寄生虫症 / 腎結石

研究概要

東北タイ農村で多発する毒素原性大腸菌下痢症、各種寄生虫症及び結石症についてその実態調査を昨年度に引き続き、コンケーン市周辺の2・3の村を調査地と設定して実施した。細菌班は雨期の8月と乾期の3月に調査を行った。雨期には雨水を乾期には地下水を飲料水として利用することから乾期の下痢症がより多く、飲料用の地下水から大腸菌、赤痢菌、サルモネラ菌などが分離され、下痢症患者から同様の菌が検出された。不顕性感染者も多いことから、この飲料水利用と管理が予防、治療など対策を考える上で重要であることが分かった。寄生虫班では2つの村の住人337人の検便をしたところ、タイ肝吸虫(110人-32.6%)、エキノストーマ、(8人-2.4%)鉤虫(23人-6.8%)の虫卵とジアルジア原虫(14人-4.2%)が検出された。何らかの寄生虫に感染している人は全体の半数近く(45%)に達した。結石班はコンケーン地区の尿路結石患者41名の尿と飲料水24検体を採取し、検討した。また3つの村で腹部超音波装置を使い尿路結石保有者を調べたところ367人中31人(8.5%)が結石を保有することがわかった。一方食品班については、市場及び農村の民間で入手した食品サンプルからの微生物検査を行い、Bacillus、Micrococcus、Aeromonas、Ycastなどが検出された。村民の80%近くが食品を生で食する習慣を有していること、主な生食品は、海老、貝、野菜、発酵魚であり、ブタ肉、牛肉の生食が16%に達することがわかった。また食品の調理法、保存法についても新たな知見が得られた。現地コンケーン大学の共同研究者と医学部スタッフの絶大な協力が得られており、各班の違った調査も同じ村で協力して進め双方のデータのつき合わせも行いながら各々の調査研究を順調に進めている。

研究成果

• [文献書誌] Ando,K.,Chinzei,Y.,Ishii,A.,Tesana,S.,Daenseekaew,W.,Pipitgool,V.: "A study of parasitic diseases in the northeast area of Thailand." Southeast Asian J.of Tropical Medicine and Public Health. (予定).
• [文献書誌] Gasaluck,P.,Yokoyama,K.,Sugahara,I.,Kimura,T.: "Microflora of Fermented Fish Sauces in Thailand." Fisheries Science. (予定).
• [文献書誌] Gasaluck,P.,Yokoyama,K.,Sugahara,I.,Kimura,T.: "Microflora in Traditional Thai Foods." Fisheries Science. (予定).
• [文献書誌] 山内徹,マンジュール・ハク,吉村平,翠川裕,杉山明: "タイ東北部農村における飲料水等の衛生学的評価について" 日本衛生学雑誌. (予定).
• [文献書誌] Midorikawa,Y.,Yoshimura,H.,Sagiyama,A.,Hoque,Q,M.,Yamauchi,T.,Nakamura,S.: "Pathogenic bacteria causing diarrheal diseases in fecal samples from people of northeast Thailand --- Comparison of healthy children and diarrheal patients." Southeast Asian J.of Tropical Medicine and Public Health. (予定).
• [文献書誌] 柳川眞,大西毅尚,曽我倫久人,川村壽一: "タイ東北部における尿路結石症に関する疫学調査" 日本泌尿器科学会誌. (予定).