体内全肝冷却潅流後の脂肪投与と肝エネルギーバランスに関する実験的研究

1993 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 04670729
• 研究機関: 三重大学
• 研究代表者: 北川 達士 三重大学, 医学部・附属病院, 助手 (20169858)
• 研究分担者: 東 崇明 三重大学, 医学部・附属病院, 助手 (50242938)
• キーワード: 肝阻血 / 経静脈栄養 / 脂肪乳剤 / 脂肪酸 / β酸化

研究概要

ラット全肝冷却潅流モデルによる阻血後のエネルギー基質の酸化は、燐核磁気共鳴スペクトロスコピーで検討したβ-ATP/Piからみると、肝エネルギーバランスが阻血前の60%に回復した時点より再開するという平成4年度の実験結果をふまえ、平成5年度は兎を用いて阻血肝における脂肪酸の酸化に関する実験を行った。その結果、10分間の全肝阻血により動脈血ケトン体比は低下したが血流再開後60分で安定し以後plateauとなった。また阻血により肝でのVLDLの生成および脂肪酸のβ酸化の指標となるケトン体生成は抑制された。肝での脂肪酸の酸化をさらに検討するために、trioctanoinを静脈内に投与して、経時的に総ケトン体を測定したところ、肝阻血により中性脂肪の加水分解ならびに加水分解産物である遊離脂肪酸の肝への取り込みは抑制されるが、動脈血ケトン体比が0.7前後に安定する血流再開後60分以後にtrioctanoinを投与するとこの抑制はみられなかった。また脂肪酸のβ酸化は動脈血のケトン体比が0.7に安定した頃より正常に復することが明らかとなった。以上の結果より、肝阻血をともなった肝臓手術後の患者に経静脈栄養を行うに当たっては、動脈血ケトン体比を測定しながら、この値が0.7に安定した時点より脂肪乳剤の投与が可能であることが示唆された。

研究成果

• [文献書誌] 東 崇明: "A new model of core-cooling of rat liver in situ and the dynamic assessment of hepatic energy balance by ^<31>P nuclear magnetic resonance spectroscopy" Surgical Research Communications. 11. 289-297 (1992)
• [文献書誌] 東 崇明: "ラット肝in situ冷却潅流後の熱源投与と肝エネルギーバランスとの関連" 日本静脈・経腸栄養研究会誌. 7. 94-96 (1992)
• [文献書誌] 東 崇明: "ラット in situ冷却潅流後のエネルギー代謝におよぼすブドウ糖投与の影響:燐核磁気共鳴スペクトロスコピーによる高エネルギー燐酸化合物の追跡" Japanese Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 14. 881-883 (1992)
• [文献書誌] 入山圭二: "Hepato-cellular damage in cold ischemia of rat liver in situ induced by a new technique" Surgical Research Communications. 13. 151-153 (1992)
• [文献書誌] 入山圭二: "Influence of glucose infusion on phosphomonoesters and adenosine triphosphate as detected by magnetic resonance spectroscopy in a new model of core-cooling of the rat liver in situ" Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 17. 77-81 (1993)
• [文献書誌] 大澤 亨: "Production of ketone bodies in the rabbit liver during recovery ischemia" Surgical Research Communications. 14(in press). (1994)