高地肺水腫の発症機序に関与する諸要因の総合的解析

1994 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 05454251
• 研究機関: 信州大学
• 研究代表者: 小林 俊夫 信州大学, 医学部・附属病院, 講師 (80020775)
• 研究分担者: 吉村 一彦 信州大学, 医学部・附属加齢適応センター, 助教授 (70174985) ; 本田 孝行 信州大学, 医学部・附属病院, 講師 (80238815) ; 藤本 圭作 信州大学, 医学部・附属病院, 助手 (70242691) ; 久保 恵嗣 信州大学, 講師 (80143965)
• キーワード: 高地 / 肺水腫 / 低酸素 / 呼吸調節 / 低酸素換気応答性 / インターロイキン6 / インターロイキン8

研究概要

A高地居住住民の運動耐応能について
中国青海省高原医学研究所の格日力博士と協力して、高地住民であるチベット族に運動負荷試験を行い最大酸素摂取量、最大運動量、乳酸産生量、血液ガスなどのデータを解析した。その結果、チベット族の分時換気量、最大酸素摂取量および炭酸ガス排出量は低値であったが、最大運動量は有意に高地であり、かつ運動負荷後の乳酸量の増加も低値であった。
B臨床的検討
入院した4例の高地肺水腫患者の気管支肺胞洗浄液の細胞分画では、好中球とリンパ球の増加がみられ、蛋白濃度の増加が認められた。また、IL6、IL8濃度は入院時は、回復時に比し高値であった。発症にサイトカインの関与が示唆された。
高地肺水腫患者の低酸素性換気抑制の測定
本研究予算で備品として購入した低酸素性換気抑制測定装置を用いて、高地肺水腫患者の低酸素性換気抑制の測定した。その結果、低酸素性換気応答能と同様に、低酸素換気抑制の事実が認められた。

研究成果

• [文献書誌] Kubo K,et al.: "Effects of ONO-5046,a specific neutrophil elastase inhibitor on endotoxin‐inducced lung injurg in sheep." J.Appl.Physiol.77. 1330-1340 (1994)
• [文献書誌] Koizumi T,et al.: "Radio graphic and hemodynamic changls during recovery from high‐altitude palmonary edema." Internal Medicine. 33. 525-528 (1994)
• [文献書誌] Ge R‐L,et al.: "Higher exercise performance and lower Vo_2max in Tibetan than Han residents at 4,700m altitude." J.Appl.Physiol.77. 684-691 (1994)
• [文献書誌] Matzuzawa Y,et al.: "Noctwnal periodic breathing and arterial oxygen desaturation in acute moantain sickness" J.Wldness Med.5. 269-281 (1994)
• [文献書誌] Yoshimura K,et al.: "Roles of neutrophil elastase and superoxide anior in leupotrlrne B_4‐induced lung injury in Rabbit." J.Appl.Physiol.76. 91-96 (1994)
• [文献書誌] Nakazawa K,et al.: "High‐altitude palmorary edema with pulmonary thromboembolism." Chest. 103. 948-950 (1993)
• [文献書誌] 小林俊夫他: "呼吸器疾患-state of Arts-肺水腫" 原沢道美,北村諭編 医歯薬出版, 551 (1994)
• [文献書誌] 小林俊夫他: "図説病態内科講座 パラコート肺" 北村諭編 メディカルビュー社, 329 (1994)