研究課題/領域番号 |
05454344
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研究機関 | 東京大学 |
研究代表者 |
岡井 崇 東京大学, 医学部(病), 助教授 (40126016)
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研究分担者 |
菊池 昭彦 東京大学, 医学部(病), 医員
坂井 昌人 東京大学, 医学部(病), 助手 (30251268)
梁 栄治 東京大学, 医学部(病), 助手 (30221683)
海野 信也 国立国際医療センター, 医員 (90193979)
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キーワード | 人工子宮 / 胎児循環 / ECMO / 胎動抑制 / 異常胎仔 |
研究概要 |
数10回のIncubation実験の結果として、ヤギ胎仔に関してこれまでに以下のことが明らかとなっている。 (1)臍帯動静脈をblood accessとするarterio-venous extracorporeal membrane oxygenation(A-V ECMO)によって、ヤギ胎仔を3週間以上、肺呼吸なしに生存させることが可能である。 (2)この間、動脈管は開存し胎児循環は維持されている。 (3)開始後2日目以降は胎児のガス交換・循環・内分泌動態は安定している。また、脳波上も周期性の変動を示すなど子宮内の状態と大きな差のない状態を維持する。(4)子宮外保育中のヤギ胎仔は酸素消費の観点からは子宮内胎仔とほぼ同等と考えられる。 (5)外的浸襲に対する反応は子宮内胎仔で報告されているものとほぼ同等である。 以上の研究経過から、本システムによって胎児期の機能的発達に関する研究を安定して継続的に行うことが可能であることが示されてきた。 これまで正常未熟胎児の循環動態や内分泌代謝の変動に関するデータを蓄積して来たので、平成6年度は異常胎児のモデルとしてヤギ胎仔の横隔膜ヘルニアの作製に着手した。妊娠60日前後に母ヤギに開腹手術を行い、子宮切開後、胎仔を一部露出させ、腹壁を通してペアンにて横隔膜に穿孔を作製し、閉腹した。しかし、この方法で胎仔横隔膜ヘルニアが作製できたのは数頭で、腸管が胸郭内に入っていない例が多かった。従って今後は、胎仔を開胸し、横隔膜に大きな切開を置く計画である。それによって異常胎仔の循環動態を検討する予定である。
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