| 研究課題/領域番号 |
05454381
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| 研究機関 | 千葉大学 |
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研究代表者 |
藤澤 武彦 千葉大学, 医学部, 助教授 (80110328)
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| 研究分担者 |
飯笹 俊彦 千葉大学, 医学部・附属病院, 助手 (10272303)
斎藤 幸雄 千葉大学, 医学部・附属病院, 助手 (60261905)
柴 光年 千葉大学, 医学部, 助手 (20162620)
馬場 雅行 千葉大学, 医学部・附属病院, 助手 (00143305)
山口 豊 千葉大学, 医学部, 教授 (80009448)
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| キーワード | 肺癌 / 抗イディオタイプ抗体 / 外科療法 / 転移 / 血管浸潤 / リンパ管浸潤 / 免疫能 / 免疫療法 |
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| 研究概要 |
4G12モノクローナル抗体とマウスのLewis肺癌細胞との反応性を検討したところ、高い反応性が証明され、本研究の抗イディオタイプ抗体の基礎的検討が可能であることが明かとなった。C57Blackマウス後足皮下にLewis肺癌細胞を投与し,肺転移の抑制および生存率の向上に寄与するか否かにつき検討した。抗イディオタイプ抗体の前投与により肺転移数に対照郡との間に推計学的な有意の差は認められなかったが、生存率の有意な延長がみられた。細胞性並びに液性細胞傷害活性の面から検討したところ、抗イディオタイプ抗体前投与群では対照群に比し、推計学的に有意に高いLewis肺癌細胞に対する細胞傷害活性が証明された。しかし,antibody-dependent cellular cytotoxicityでは両群に推計学的に有意差は認められなかった。
肺癌切除肺における肺内転移例の予後は通常極めて不良であるが、予後良好な亜群が存在している。われわれは肺転移陽性例の予後関連因子と転移経路につき検討した。年齢、性別、組織型、分化度、T因子、N因子、病期、リンパ管浸潤、血管浸潤、転移部位、転移個数、転移腫瘍型の臨床因子のうち、単変量解析の結果、N因子、リンパ管浸潤、血管浸潤および転移部位が推計学的に有意な予後関連因子であった。さらに単変量解析で有意の4因子に年齢、性別を加えた6因子による多変量解析ではリンパ管浸潤および血管浸潤が推計学的に有意であった。このことからリンパ管浸潤および血管浸潤は肺癌切除肺内転移例の予後推定の独立した臨床的因子であることが判明した。転移部位とリンパ管浸潤または血管浸潤の頻度の検討では原発腫瘍の中枢または他区域の肺内転移例では原発腫瘍の末梢に転移形成例より推計学的に有意に高い血管浸潤が認められた。このことは原発腫瘍の中枢または他区域の肺内転移はリンパ行性の経路の可能性が高いことを示唆するものと考える。結論としてリンパ管浸潤または血管浸潤は肺内転移陽性例の予後と転移経路の検討に極めて有用な臨床的因子であると考える。
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