| 研究課題/領域番号 |
05557055
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| 研究種目 |
試験研究(B)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 研究分野 |
胎児・新生児医学
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| 研究機関 | 香川医科大学 |
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研究代表者 |
大西 鐘壽 香川医科大学, 医学部, 教授 (40080014)
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| 研究分担者 |
平尾 佳 大塚電子(株), 研究開発1部光散乱グループ, 研究員
日下 隆 香川医科大学, 医学部附属病院, 助手 (50274288)
今井 正 香川医科大学, 医学部, 助手 (60176477)
磯部 健一 香川医科大学, 医学部附属病院, 講師 (00159815)
伊藤 進 香川医科大学, 医学部, 講師 (80145052)
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| 研究期間 (年度) |
1993 – 1995
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| キーワード | 近赤外スペクトル / 脳酸素飽和度 / 多ポイント測定 / 新生児 / Hb O_2 / Hb / cytochrome C oxidase / 定量化 |
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| 研究概要 |
新生児期における低酸素虚血性脳症の予防と管理のみならず未熟児への酸素毒性を回避する的確な酸素投与を行なうための指標として、近赤外線領域の連続NIR spectrum(cNIRS)を利用して、脳組織内の酸素化状態やエネルギー状態を把握する方法を考案した。それは、cNIRSを多ポイント測定し、拡散スペクトルの平坦化の補正、各スペクトルにおける光路長の違いの規格化により、脳組織内のHbO2/Hbと酸素飽和度(SbO2)、cytochrome c oxidaseのredox state、脳血液量(CBV)を絶対値表示でreal timeに非侵襲的に測定する方法であり、基礎的検討として行った新生仔豚の頭皮上と硬膜上での測定の比較で、多ポイント化による頭皮上よりの測定は硬膜上よりの測定と殆ど差の無いことを証明した。
臨床的検討として、受光部を多ポイント化した光ファイバープローベを用いて、成熟新生児、低出生体重児、仮死児及び多血症児の部部交換輸血の前後、無呼吸発作時の測定を行った。成熟新生児のSbO2は60〜70%で、低出生体重児では50〜75%であった。仮死児における脳内総Hb、SbO2、cytochrome c oxidaseの酸化型は、正常児より高値を示した。部分交換輸血時の動脈血Hctの減少に比例して、直線的に脳内総Hbは減少した。無呼吸発作時には、cytochrome c oxidaseの酸化型はSbO2にやや遅れて減少した。以上の成績より、成熟児及び未熟児を対象として、ベットサイドにてreal timeに脳内HbやSbO2、cytochrome c oxidase のredox stateの経時的変動を測定することが可能となり、脳循環動態の把握、特に脳内Hbの定量化や酸素化状態の把握などにcNIRS測定が有用であると結論された。
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