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1995 年度 研究成果報告書概要

低温人工髄液灌流による虚血脳保護に関する研究〜脳に限局した低体温法として〜

研究課題

研究課題/領域番号 05671182
研究種目

一般研究(C)

配分区分補助金
研究分野 脳神経外科学
研究機関慶応義塾大学

研究代表者

河瀬 斌  慶應義塾大学, 医学部, 講師 (40095592)

研究分担者 山口 則之  慶應義塾大学, 医学部, 助手 (80220268)
清水 克悦  慶應義塾大学, 医学部, 助手 (80216085)
三谷 慎二  慶應義塾大学, 医学部, 助手 (90200047)
堀口 崇  慶應義塾大学, 医学部, 助手 (70245520)
荻野 雅宏  慶應義塾大学, 医学部, 助手 (80224137)
研究期間 (年度) 1993 – 1995
キーワードHypothermia / Cerebral Ischemia / Immediate Early Genes / Delayed Neuronal Death / Cerebral Blood Flow / Adenosine / Cisternal Irrigation
研究概要

【目的】低温による脳保護作用のメカニズムを検討し、脳のみの局所低体温法を確立する。【方法】(1)スナネズミ一過性前脳虚血モデルを用い海馬における遅発性神経細胞死を算出する一方で、オートラジオグラフィー法により蛋白合成能を、また免疫組織化学により各種蛋白の生成を、常体温と低体温とでそれぞれ比較した。(2)ラット一過性前脳虚血モデルを用い、線条体におけるdopamine・ adenosineとその代謝産物の生成を、虚血中低体温と虚血後低体温とで比較した。(3)成猫に低温人工髄液を脳室脳槽灌流し、脳冷却の程度と脳内温度較差を測定した。また、臨床使用目的にて脳温測定用センサーを組み込んだ脳室脳槽灌流用ドレナージチューブを作成した。【結果】(1)低体温により海馬CA1領域の遅発性神経細胞死は抑制されるが、これに先立ち(i)同部の蛋白合成能の回復が促進される。(ii)ストレス蛋白発現が抑制される一方で、即初期遺伝子c-Junが正常より強く発現する。c-Fosの発現は変化しない。以上より、低体温は虚血ストレスそれ自体を減弱する一方で、蛋白代謝を早期に回復させ、細胞の生存に影響を及ぼす即初期遺伝子の発現を促す。(2)(i)虚血中低体温はdopamineの放出を抑制する一方、adenosineの放出には影響しないが再灌流時のadenosineの減少は抑制する。(ii)虚血後低体温はadenosineの代謝を抑制して細胞外液中の濃度を高く保つが、dopamine代謝には影響しない。(3)低温人工髄液灌流により成猫において脳深部に2〜3℃の冷却効果が見られたが、皮質ではその冷却効果は少ない。脳血流量は一過性に減少するがその後回復し、血圧や血液ガスには影響はない。脳温測定用センサーを組み込み、かつ従来のものと材質・外径に差がない脳室脳槽灌流用ドレナージチューブが完成した。【総括】以上より(3)の脳虚血に対する局所低体温療法は(1)(2)の補助治療法を組み合わせることで臨床応用が更に期待できる。

  • 研究成果

    (6件)

すべて その他

すべて 文献書誌 (6件)

  • [文献書誌] Horiguchi T,Kawase T,et al.: "Influence of hypothermia both during and after ischemia on extracellular concentration of adenisine, dopamine and the metabolites." Journal of Cerebral Blood Flow and Metabolism. 15. S240 (1995)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
  • [文献書誌] Ogino M,Kawase T,et al.: "Jun is a possible survival marker of hippocampal CA1 neurons after transient ischemia under hypothermia: an immunohistochemical study." Journal of Cerebral Blood Flow and Metabolism. 15. S241 (1995)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
  • [文献書誌] 荻野雅宏: "虚血後の遺伝子発現に対する低体温の影響-c-Fos,c-Junおよび70kDa-Heat shock Proteinを指標とした低体温の脳保護作用機序に関する検討-." 慶應医学. 72. 441-453 (1995)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
  • [文献書誌] Horiguchi T,Kawase T,et al.: "Influence of hypothermia both during and after ischemia on extracellular concentration of adenisine, dopamine and the metabolites" Journak of Cerebral Blood Flow and Metabolism. 15. S240 (1995)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
  • [文献書誌] Ogino M,Kawase T,et al.: "Jun is a possible survival marker of hippocampal CA1 neurons after transient is ischemia under hypothermia : an immunohistochemical study." Journal of Cerebral Blood Flow and Metabolism. 15. S241 (1995)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
  • [文献書誌] Ogino M: "The effect of hypotheimia on gene expression after transient cerebral ischermia" Journal of the Keio medical society. 71. 441-453 (1995)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より

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公開日: 1997-03-04   更新日: 2018-02-02  

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