研究課題/領域番号 |
05671233
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研究機関 | 昭和大学 |
研究代表者 |
黒木 良克 昭和大学, 医学部, 教授 (00053794)
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研究分担者 |
林 淳慈 昭和大学, 医学部, 助手 (70255834)
今里 有紀彦 昭和大学, 医学部, 助手 (00221094)
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キーワード | Revision / Loosening / 骨吸収因子 / 骨透亮像 |
研究概要 |
股関節置換術後、進行性に拡大する骨透亮像がしばしば観察される。この骨透亮像の形成機序を明らかにするために、セメント型人工股関節およびセメントレス型バイポーラ人工骨頭置換術後に再置換に至った症例を対象に、X線所見から人工関節周囲に生じた骨透亮像を2つの型(帯状、虫喰い状)に分類し、生化学的・組織学的検索を行った。 その結果、虫喰い状の部位におけるinterface組織では帯状の部位と比較して、各種の粉、多くのマクロファージ、異物巨細胞が観察され、生化学的にはIL-6およびIL-8が有意に高値を示すことが明らかになった。以上より、looseningの発生機序には大別して2つの系が存在することが判明した。すなわち、1つは、各種デブリスやmicromovementにマクロファージ、Tリンパ球が刺激され、サイトカイン等が放出され、その結果、破骨細胞が活性化されて骨吸収が進行する系であり、もう一方は、生体力学的に安定していないインプラントにより、直接骨を壊死に陥らせる系である。 現在、骨吸収のメカニズムをin vitro系で検討中である。
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