| 研究概要 |
高エネルギー水中衝撃波(SW)と抗癌剤の併用による治療を兎のVX2膀胱癌、マウス膀胱癌(MBT-2)の皮下移植腫瘍に行ったところ腫瘍の縮小、消失、延命効果を認めた。SW照射は転移を誘発しなかった。そこで、東北大学医学部倫理委員会の承認のもとに、SWと抗癌剤の併用を臨床に応用した。
衝撃波の発生装置として、24枚の大型扇形ピエゾ素子を用い、1.3KV、2-5/shots/minで10,000-20,000発の衝撃波を照射し、同時に抗癌剤の静脈内注入を併用した。衝撃波の焦点部における最大圧力は100MPaである。
症例は粘液産生性の低分化の前立腺癌の右側部腹部筋肉内転移腫瘍で抗癌剤、ホルモン療法は無効であった。この腫瘍に対してSW10,000 shots+CBDCA100mg/body+THP10mg/bodyによる治療を計4回行った。結果はGaenhanced MRIにて中心部に壊死を思わせる変化を認めた。その後腫瘍を摘出したところ腫瘍の著明な壊死をみとめ、SWと抗癌剤の併用による効果であることが確認できた。
しかし本治療法により癌の播種させる可能性を動物実験で示した論文があり実際の臨床での結果を待つ必要があった。もしSWが癌細胞の播種をもたらせば全身の転移が出現すると考えられるが、本症例はその後の経過観察で全身播種は出現しておらず、SWが播種をおこさなかったことが証明された。癌転移の有無の検討で長期の観察が必要であった。
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