| 研究課題/領域番号 |
05671422
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| 研究機関 | 山梨医科大学 |
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研究代表者 |
村上 嘉彦 山梨医科大学, 医学部, 教授 (10166267)
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| 研究分担者 |
橋本 かおり 山梨医科大学, 医学部, 助手 (50242657)
今村 俊一 山梨医科大学, 医学部, 助手 (20232613)
野沢 出 山梨医科大学, 医学部, 講師 (40172788)
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| キーワード | ヒト側頭骨の病理組織学 / 内耳の組織保存の死因 / 脳死や呼吸不全の内耳膜迷路 / 内耳組織の死後変化と自己融解 |
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| 研究概要 |
平成5年以降、上記課題のもとに継続的に実施した研究成果のうち、平成7年度の実績の概要は下記のようにまとめられる。
1)ヒト聴器(側頭骨)の病理組織学的研究では、その標本の組織保存の問題は重要である。とくに死直後の標本の固定や生検が不可能のヒト側頭骨では、死後変化としての自己融解は程度の差はあれ不可避であり、その中でも内耳組織はとくに死後変化に感受性が高いことが知られている。死後変化の程度を規定する因子として死後の標本の採取・固定までの時間と、標本の保存された温度の両者があげられるが、後者については遺体はほぼ例外なく冷蔵保存されるので、前者の死後の標本の採取・固定までの時間が最も重要視されている。ところが死後時間がほぼ同様であってもその組織保存の程度にかなりの差がみられる事実も最近報告されるようになり、各固体の死因や死に至る過程もまた死後変化に影響を及ぼす第三の因子となる可能性が示唆されてきて、われわれはこの点を確認すべく検討を行った。その結果、脳死状態を長期間経過した症例や高度の換気不全を経て死亡に至った個体などでは、内耳組織の死後変化が、他因死の症例に比較して明らかに促進される事実が判明した。
2)一方、脳死状態を長期間経過し、剖検時に完全に脳の液状化壊死に陥った個体であっても、身体死後短時間、(2〜4時間前後)で採取固定された標本では、内耳膜迷路や神経系の組織保存は良好であって、この傾向は高度の低酸素・高二酸化炭素血症を経て死亡した個体においても同様であった。音による情報を受容して身体活動を行うために重要な聴器が、悪条件にもかかわらずその恒常性を維持しようとする機構が存在することを示唆する所見のひとつではないかと考えている。
3)本研究の副次的成果として、(1)筋萎縮性側索硬化症(ALS)における顔面神経の運動ニューロンの変性パターンに関する新知見や、(2)側頭骨への転移性悪性腫瘍による顔面神経に対する侵襲病態などについてもあわせて新しい所見がえられた。
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