| 研究課題/領域番号 |
05671924
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| 研究種目 |
一般研究(C)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 研究分野 |
病態検査学
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| 研究機関 | 大阪大学 |
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研究代表者 |
玉置 治夫 大阪大学, 医学部・臨床検査診断学, 助教授 (20221400)
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| 研究分担者 |
日高 洋 大阪大学, 医学部・臨床検査診断学, 助手 (30243231)
光田 信明 大阪大学, 医学部・産婦人科学, 助手 (50209805)
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| 研究期間 (年度) |
1993 – 1994
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| キーワード | 甲状腺刺激活性 / hCG / TSAb / 分別定量法 / 自己免疫性甲状腺疾患 / バセドウ病 |
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| 研究概要 |
今回の研究ではラット甲状腺株FRTL-5細胞におけるcAMP増加を指標とした甲状腺刺激活性の高感度測定法を応用して、バセドウ病合併妊婦血中の甲状腺刺激活性をTSAbによる活性とhCGによる活性に分別定量する方法を初めて確立した。そして出産後バセドウ病の発症のみられた症例に応用した結果、このような症例では妊娠初期にTSAbが陽性にもかかわらず有意の変化を示さず、むしろhCGによる甲状腺刺激活性が甲状腺ホルモンの動きと並行した動きを示し、バセドウ病の妊娠初期増悪との関連が示唆された。更にこの分別定量法を応用して、多数例の妊婦を対象に出産後バセドウ病発症のスクリーニングを行った。方法としてはMCHA(甲状腺マイクロゾーム抗体)で自己免疫性甲状腺疾患のスクリーニング検査を行い、その陽性者について分別定量法を行った。その結果出産後6か月以後まで追跡しえた71例(MCHA陽性例は262例)中7例で妊娠初期にTSAbが陽性であり、そのうち5例(72%)で永続性または一過性のバセドウ病の発症がみられた。一方TSAb陰性例からは出産後バセドウ病の発症は1例もみられなかった。このように自己免疫性甲状腺疾患合併妊婦を対象に、妊娠初期にマススクリーニング検査を行うことにより、バセドウ病の出産後発症が妊娠初期に予測可能となり、本研究が更に発展することが期待される。
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