| 研究課題/領域番号 |
06454395
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| 研究種目 |
一般研究(B)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 研究分野 |
胸部外科学
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| 研究機関 | 東北大学 |
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研究代表者 |
田林 晄一 東北大学, 医学部, 教授 (90142942)
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| 研究分担者 |
畑 正樹 東北大学, 医学部附属病院, 助手
貞弘 光章 東北大学, 医学部附属病院, 講師 (80250778)
近江 三喜男 東北大学, 医学部, 助教授 (00144931)
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| 研究期間 (年度) |
1994 – 1995
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| キーワード | 解離性大動脈瘤 / エントリ- / カテーテル / 治療 |
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| 研究概要 |
解離性大動脈瘤の治療法として、従来のエントリ-部の人工血管置換術より侵襲の少ないエントリ-閉鎖法の開発は治療成績の向上に大きく貢献すると思われる。本研究は経皮経大動脈的に挿入可能なエントリ-閉鎖用のパッチが装着されたカテーテル(以下、デバイスと略す)を試作し、その有用性を実験的に作成した解離性大動脈瘤モデルで検討することを目的とした。
1)解離性大動脈瘤モデルの作成;雑種成犬(体重20Kg)の下行大動脈に人工血管を用いて側副血流路を作り、これを解離性大動脈瘤での偽腔とした。2週間後、1ヵ月後、3ヵ月後に大動脈造影あるいは屠殺を行い、その開存を研究した。大動脈に狭窄をつくることで長期的な開存が得られ、モデルとしての有用性が示唆された。
2)デバイスのデザイン;当初真腔側の傘状のパッチと偽腔側の固定用バ-からなるデバイスを考え試作したが、カテーテルの中を通すように折り畳めないために断念した。次に真腔側が扁平な袋状のパッチ、偽腔側が充填硬化剤を注入することで半永久的に形状を維持することができる一方弁付きのラテックス製バルーンよりなるデバイスを考案、試作した。これを使用し、動物実験を行った。
3)デバイスの植え込み実験;成犬を使った動物実験レベルのサイズでは、パッチ部分と経大動脈的挿入のためのカテーテルの一体化は困難であったため、下行大動脈切開部から用手的に植え込み実験を行った。2週間後の評価では、偽腔としての人工血管の閉塞が確認されたが、1カ月後の評価ではバルーンが破裂していた。
まとめ;解離性大動脈瘤のエントリ-を経皮経大動脈的に閉鎖する治療法の開発を目的に研究を行い、その有用性は示唆されたが、デバイスおよび評価のための実験モデルに一層の工夫が必要と考えられた。
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