| 研究課題/領域番号 |
06670845
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| 研究種目 |
一般研究(C)
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| 研究機関 | 産業医科大学 |
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研究代表者 |
白幡 聡 産業医科大学, 医学部(小児科学), 教授 (10081712)
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| 研究分担者 |
有吉 宣明 産業医科大学, 医学部(小児科学), 助手 (40184296)
梶原 康巨 産業医科大学, 医学部(小児科学), 助教授 (00161042)
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| キーワード | ビタミンK / 腸内細菌叢 / 抗生剤 / 肝 / NMTT |
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| 研究概要 |
1.抗生剤は腸内細菌叢の抑制とビタミンK(VK)代謝の阻害によりVKの生体内動態に影響を及ぼすと考えられているが、前者の臨床的意義については不明な部分が多い。そこでVKの需給に関してclitical stateにある新生児への抗生剤の投与がVKの出納に及ぼす影響を明らかにする目的でNMTTを有する抗生剤(CMZ)と、NMTTをもたない抗生剤(AZT)をそれぞれ新生児に投与して、腸内細菌の菌種別定量測定と糞便中VK含量測定を同時に実施した。その結果、糞便中のVK1は非投与群と比べて投与群で減少が認められた。メナキノン-4は非投与群とAZT投与群では日齢と共に増加が認められたがCMZ投与群では増加が認められなかった。一方、メナキノン-7は抗生剤投与群の一部の症例にのみ、検出された。これら糞便中のVK含量の変動は腸内細菌叢の構成と連動していた。
2.肝切除術を施行された20例の患者から得られた肝組織中のVK含量を測定した。手術前にメナキノン-4製剤を投与されていた患者の肝組織中のメナキノン-4含量はいずれも高値であったが他のVK同族体には有意の増加はみられなかった。一方、メナキノン-7は食事摂取量、腸内細菌叢、肝障害の程度の影響を受けて大きく変動した。
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