乳管内微小病変に対する乳管内視鏡下LASER治療に関する研究

1994 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 06671217
• 研究機関: 札幌医科大学
• 研究代表者: 岡崎 亮 札幌医科大学, 医学部, 助手 (50213921)
• 研究分担者: 成松 英明 札幌医科大学, 医学部, 助教授 (80045343) ; 平田 公一 札幌医科大学, 医学部, 教授 (50136959) ; 佐藤 卓 札幌医科大学, 医学部, 講師 (50205928) ; 岡崎 稔 札幌医科大学, 医学部, 講師 (30160667)
• キーワード: 乳頭異常分泌 / 無腫瘤性乳癌 / 乳管内視鏡 / 乳管内乳頭腫 / レーザー治療

研究概要

無腫瘤性乳頭異常分泌症例において組織学的進展範囲と各種画像診断所見を対比することによって病変の進展範囲を術前に推定することが可能である(日本臨床外科学会総会発表)。この結果から、LASER照射法の対象とすることのできる乳管内乳頭腫症例を乳管造影所見によって選択可能となった。
一方、LASER種として効果、安全性、操作性の点からNd : YAG-LASERとAr-LASERが使用可能であると考えられるが、費用と出力調整の観点から前者が本法にて適していることを確認した。その照射条件は、1回の照射量が30W、0.5sec.(15 J)以下で行うことが安全であり、十分な効果が得られることが判明した。(日本外科学会総会発表)。また、LASER照射の導光路としてbare silicafiberが使用可能であること、内視鏡下にLASER照射を行うための内視鏡として約0.25mmのair channelを内蔵する半硬性内視鏡と軟性内視鏡が使用可能であること、病変の確定診断、局所麻酔に関する具体的方法を確認した。これらの結果に基づき、臨床応用を行い、乳管内乳頭腫の非手術的治療に成功した。しかし、完全治療あるいは根治のためには予想以上の時間を要する症例が存在することが判明し、現在それらの症例の画像診断所見と組織学的進展形態の特徴を解析し、対策を検討中である。

研究成果

• [文献書誌] 岡崎 亮他。: "乳管内視鏡の実践" 臨床外科. 49. 33-40 (1994)
• [文献書誌] Okazaki,A.et al.: "Significance of fiberoptic ductoscopy of the breast in the diagnosis for nipple discharge." Int.J.Oncol.5. 391 (1994)
• [文献書誌] Okazaki,M.,Okazaki,A.et al.: "Cytological diagnosis for non-palpable breast cancer : In niple discharge cases with no palpable mass." Int.J.Oncol.5. 392 (1994)
• [文献書誌] 岡崎 亮他.: "無腫瘤性乳癌の内視鏡形態:組織所見との対比" Mamma (第1回日本乳癌学会特集号). 76-77 (1994)
• [文献書誌] 岡崎 亮他.: "乳管内良性腫瘍に対する乳管内視鏡下LASER照射" 治療. 76. 187-189 (1994)
• [文献書誌] 岡崎 稔,岡崎 亮他.: "画像診断のポイント:乳管内視鏡のポイントI." Mamma. 20. 18-19 (1994)
• [文献書誌] 岡崎 亮他.: "画像診断のポイント:乳管内視鏡のポイントII." Mamma. 19. 9-11 (1995)
• [文献書誌] 岡崎 亮他.: "乳腺甲状腺外科、Panel Discussion 3 非触知乳癌を診断する、バセドウ病を考える" 株式会社インターメルク, 41-50 (1994)
• [文献書誌] 岡崎 稔,岡崎亮他.: "乳房温存療法のすべて" Medical View社, 62-67 (1994)