| 研究課題/領域番号 |
06671366
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| 研究機関 | 川崎医科大学 |
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研究代表者 |
藤原 巍 川崎医科大学, 医学部, 教授 (90090224)
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| 研究分担者 |
後藤 真巳 川崎医療短期大学, 医用電子技術科, 助教授 (50148699)
矢田 豊隆 川崎医科大学, 医学部, 助手 (00210279)
小笠原 康夫 川崎医科大学, 医学部, 講師 (10152365)
辻岡 克彦 川崎医科大学, 医学部, 助教授 (30163801)
梶谷 文彦 川崎医科大学, 医学部, 教授 (70029114)
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| キーワード | 心筋内slosh現象 / 冠動脈狭窄症 / 心筋虚血 / 高周波数超音波ドップラー血流速度計 / 大動脈内バルーンパンピング |
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| 研究概要 |
最近、拡張期に冠動脈から心筋深部へ一旦流入した血液が心筋収縮によって再び心表面の冠動脈へ揺り戻される“心筋内slosh現象"がヒトでもみられることが明らかになった。心筋内slosh現象は心筋虚血が心内膜側心筋に好発する原因の一つと考えられることから、冠動脈狭窄症、心臓弁膜症など心内膜側心筋虚血を生じやすい各種心疾患において心筋内slosh現象を定量的に評価することは、心筋内slosh現象の病態生理学的な理解だけでなく、これらの心疾患に対する手術的治療法の効果を評価するうえでも重要である。その際、近年、手術対象例の重症化に伴って使用される頻度が高まっている循環補助法が心筋内血流動態に及ぼす影響を考慮しなければならない。そこで、循環補助法の中でも使用される頻度が特に高い大動脈内バルーンパンピング法が心筋内血流動態に及ぼす影響を実験動物(大型イヌ)を対象にして評価した。
その結果、大動脈内バルーンパンピングは心筋内血流動態に影響を及ぼすが、その程度は冠動脈狭窄の程度によって異なることが明らかになった。すなわち、高度の冠動脈狭窄がある場合には、大動脈内バルーンパンピングは心筋内の血行動態にほとんど波及せず、心筋内slosh現象を悪化させないことが示された。したがって、大動脈内バルーンパンピング法は冠動脈狭窄症に対する使用に心筋内血流動態の面から有用であると考えられた。
しかし、大動脈内バルーンパンピングがその他の心疾患の心筋内slosh現象に与える影響については、今後、さらに検討する必要があると考えられた。
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