脱神経後の筋細胞と知覚神経終末の変化について

1995 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 06671496
• 研究機関: 川崎医科大学
• 研究代表者: 光嶋 勲 川崎医科大学, 医学部, 助教授 (60101804)
• キーワード: 脱神経筋 / 知覚神経終末 / 血管柄付神経移植 / 血管柄付筋肉移植

研究概要

これまでにラットの坐骨神経切断後の脱神経筋、パチニ小体の形態的検索の結果、再生筋細胞の出現とパチニ小体の神経終末の変性消失、内外棍細胞の維持などの知見を得た。さらに臨床例の脱神経筋、脱神経後のパチニ小体の構造変化についても知見を得ている。
平成7年度は屍体解剖結果をもとに、臨床例では腕神経叢麻痺、新鮮神経神経麻痺に対する血管柄付神経移植の応用を開始し、これまでに長い(30cm)遊離血管柄付深腓骨神経移植術の腕神経叢麻痺への応用(J. Reconstr. Microsurg., Jan. 1996)、長い(20cm)神経付遊離神経血管柄付大腿直筋移植術(Plast. Reconstr. Surg., 94 : 421-430, 1994)または腹直筋移植術の陳旧性顔面神経麻痺への応用(Plast. Reconstr. Surg. accepted in 1995)を、海外に先駆けて独自に完成させた。また、これまでの実験結果から得られた結果をもとに、現在その治療法の開発が追及されつつある臨床例の陳旧性顔面神経麻痺、完全型腕神経叢麻痺など難治性神経麻痺に対する血管柄付神経移植術の適応を決定中(The 12th International Synposium of Reconstructive Microsurgery, Singapore, Fed. 1996にて中間発表)である。さらに、これまでの実験的、臨床的成果より単一の移植筋を分割することによって複数の神経血管柄付筋移植片とできることが判明したので、現在、一期的な複数筋移植による顔面神経麻痺と腕神経叢麻痺の動的再建術を開発中である。

研究成果

• [文献書誌] Koshima Isao: "Persistent elevation of TNF-α in burn patients may contribute to compromised wound healing." Kawasaki Medical Journal. 20 (3-4). 79-85 (1994)
• [文献書誌] 光嶋 勲: "耳介を用いた気管の再建:遊離血管柄付耳甲介移植" 医学の歩み. 175 (7). 492-493 (1995)
• [文献書誌] 光嶋 勲: "神経縫合後の創傷治癒:最近の話題を中心に" 形成外科. 38 (11). 1173-1185 (1995)
• [文献書誌] 光嶋 勲: "頭頸部腫瘍手術の基本手技" 頭頸部腫瘍. 21 (3). 543-547 (1995)
• [文献書誌] Koshima Isao: "The radial artery perforator-based adipofascial flap for dorsal hand coverage." Ann. Plast. Surg.35 (5). 474-479 (1995)
• [文献書誌] 光嶋 勲: "腹直筋穿通動脈皮弁による頭頸部再建" 日耳鼻咽会報. 98 (1). 1-7 (1995)
• [文献書誌] Koshima Isao: "Flow-through anterior thigh flaps for one-stage reconstruction of soft tissue defects and revascularization of ischemic extremities." Plast. Reconstr. Surg. 95 (2). 252-260 (1995)
• [文献書誌] 光嶋 勲: "神経血管付きhemi-pulp flapを用いて再建した左中指化学熱傷後瘢痕拘縮の1例" 形成外科. 38 (3). 263-268 (1995)
• [文献書誌] 光嶋 勲: "遊離皮弁による舌、口底再建症例の術後機能評価" 頭頸部腫瘍. 21 (1). 70-76 (1995)
• [文献書誌] Koshima Isao: "Connected deep femoral and gluteal perforator-based flap for repair of extensive defect on the posterior thigh." Plast. Reconstr. Surg. 96 (1). 201-206 (1995)
• [文献書誌] Koshima Isao: "Free combined thin wrap-around flap with a second toe proximal interphalangeal joint transfer for reconstruction of the thumb." Plast. Reconstr. Surg. 96 (5). 1205-1210 (1995)
• [文献書誌] 光嶋 勲: "外傷性顔面神経麻痺の処置について.整形・形成外科診療Q&A" 六法出版社, 1171ノ2-1171ノ5 (1995)
• [文献書誌] Koshima Isao: "The anterolateral thigh flap (chapter 40), Discussion. Atlas of Microsurgical Composite Tissue Transplantation." Saunders, 430-432 (1995)
• [文献書誌] 光嶋 勲: "血管柄付キメラ型遊離合併組織移植による下顎の再建.骨移植、最近の進歩" 克誠堂, 120-126 (1995)
• [文献書誌] 光嶋 勲: "手の瘢痕拘縮、前腕・手、新図説臨床整形外科講座 第8巻" メディカルビュー, 260-267 (1995)