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平成6年度は病期の違いによる好中球のアポトーシスについて検討した。対象は当科の入院患者とし、外科処置の術前、術後で末梢血好中球のIn Vitroにおけるアポトーシスの割合を経時的に観察した。なお、術前には全身及び局所的に炎症状態を呈していない症例を選択した。炎症程度の指標は末梢血白血球数及びCRPを用いた。また、アポトーシスの検出は光学顕微鏡による形態変化及びDNA断片化によった。その結果、好中球は急性炎症期で非炎症期と比較してアポトーシスの遅延がみられた。このことは、炎症状態で好中球が炎症状態で何らかの因子の作用によってアポトーシスから免れていることを示唆するものである。更に、非炎症期に採取、分離した好中球に炎症期の血清を添加しても同様の結果が得られた。そこで、作用因子として考えられる血清中の種々の因子、特にサイトカインの影響について検討した。結果は、G-CSF、INF-gamma、IL-1などのサイトカインは好中球の生存率を亢進した。更に、好中球の走化因子であるFMLP、C5a、更にはLPSも同様の傾向を示した。一方、TNF-alphaやIL-6は好中球の生存率の低下をもたらした。以上の結果から、末梢血好中球が炎症性サイトカインによって、その生存率が調整され得ることを明らかにした。今後は、ある種の炎症性サイトカインによって修飾されて生存率が増加した好中球の機能発現について明確にする予定である。
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