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6自由度顎運動測定システムを用いてクローズド・ロックにおける治療前後の比較検討をおこなった。
結果および考察
治療前の開口量は対照では平均46mm、片側ロック、両側ロックともに平均26mmと小さく、片側ロックでは開口時偏位量が平均3.8mmと大きな値を示した。下顎頭移動量は習慣性開閉口運動において、対照が19.0mm、片側クローズド・ロック患者の健側が8.0mm、患側が4.1mmであり、両側ロック患者が3.2mmともっとも小さな値を示した。また側方運動において、対照が9.3mm、クローズド・ロック患者健側が7.3mm、患側が5.9mm、両側ロックが5.1mmの順であった。このように片側クローズド・ロック患者の患側ならびに両側クローズド・ロックでは各種顎運動で著しく小さな値を呈した。しかし片側クローズド・ロック患者の健側下顎頭の移動量は習慣性開口運動よりも側方運動や前方運動で大きな値を示すという興味深い結果が得られた。これらは習慣性開閉口と前方運動、側方運動での顆路の違いによるものでないかと考えられた。
関節鏡視下剥離授動施行患者は術後2か月、6か月と開口距離は増加するものの、著明な患側下顎頭滑走量の増加はみられない。しかし、下顎頭回転量の増加、健側下顎頭滑走量の増加がみられた。また習慣性開口運動における矢状顆路角は術後、緩やかになり対照のそれに近づく傾向があった。関節鏡を施行した慢性クローズド・ロック患者の治癒過程において開口量の増加は顆路角の変化、回転運動、健側下顎頭滑走量の増加の要素が関係していることが考えられた。
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