骨形成因子を用いる脚延長術の開発に関する研究

1994 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 06771174
• 研究機関: 愛知県心身障害者コロニー発達障害研究所
• 研究代表者: 小野 芳裕 愛知県心身障害者コロニー発達障害研究所, 治療学部, 主任研究員 (70233591)
• キーワード: 骨形成因子 / 脚延長術 / 脛骨

研究概要

1.家兎右脛骨にホフマン・ミニ創外固定器を装着し脚延長を施行した。固定性を高めるために、当初の計画どうり1羽につき2組の創外固定器を装着する必要があったが、2組用いたことにより延長が均一に行えないという問題が生じた。このため、3羽の家兎に上記の実験を施行した段階で、ホフマン・ミニ創外固定器以外の器具を用いて本実験を継続することとした。
2.価格面も考慮すると、既存の延長器には適当なものが見あたらなかったので、家兎脛骨における脚延長術のために、(1)安価で(2)生体への侵襲が少ない材料を用いて(3)固定性も良く(4)延長操作も煩雑でない、理想的な骨延長器の作成を行った。数回の改良により、チタン製で、4本のセルフタッピングにより脛骨に装着し、ネジの1回転により0.5mm延長し、全体で20mm延長することができる延長器を作成した。
3.臨床における脚延長術と同様に、作成した骨延長器を4本のピンを用いて脛骨近位内側に装着し、近位より2本目と3本目のピン間で骨切り術を施行した。1週間のwaiting period後、0.75mm/12hの割合で15mm延長した。この新しい骨延長器を、現在までに10羽の家兎に装着したが、半数に脛骨近位骨片の破損を生じた。これは、骨延長器の取り付け部位が近位であったこと、骨切り部をはさんでのピン間距離が短すぎたことに起因すると考えられたので、これらの点を改良してさらに本実験を継続する予定である。
4.なお当初の計画では、脛骨膝関節面より髄内性に細いプラスティックチューブを挿入して、そこから水溶性BMPを延長中に注入する予定であったが、延長中にチューブの先が延長中心からずれていくことがわかった。よってBMPはチューブを通じて投与するのではなく、延長終了後注射により直接延長中心に投与することとした。

研究成果

• [文献書誌] YOSHIHIRO ONO: "Cell Function During Chondrogenesis and Osteogenesis Induced by Bone Morphogenetic Protein Enclosed in Diffusion Chamber" CLINICAL ORTHOPAEDICS AND RELATED RESEARCH. 298. 305-312 (1994)
• [文献書誌] KATSUMI MITA: "Assessment of Obesity of Children with Spina Bifida" Developmental medicine & Child Neurology. 35. 305-311 (1993)
• [文献書誌] HIROSHI NOGAMI: "Microvascular and Cellular Defects of the Periosteum of Osteogenesis Imperfecta" CLINICAL ORTHOPAEDICS AND RELATED RESEARCH. 292. 358-365 (1993)
• [文献書誌] 小野 芳裕: "Mesomelic dysplasia(type Niever gelt)" 整形外科 骨系統疾患シリーズ. 44. 150-151 (1993)
• [文献書誌] 小野 芳裕: "間葉系細胞から軟骨細胞への分化、軟骨組織から骨組織への置換過程での細胞機能の生化学的研究" 中部日本整形外科災害外科学会雑誌. 35. 767-768 (1992)
• [文献書誌] YOSHIHITO ISHIDA: "Coffin-Lowry syndrome associated with calcium pyrophosphate crystal deposition in the ligamenta flava" CLINICAL ORTHOPAEDICS AND RELATED RESEARCH. 275. 144-151 (1992)
• [文献書誌] 野上 宏: "骨系統疾患マニュアル 日本整形外科学会 骨系統疾患委員会 編" 株式会社 南光堂, 173 (1994)
• [文献書誌] 岩田久: "整形外科医のノウハウ・ポイント" 財団法人 名古屋大学出版会, 270 (1995)