| 研究課題/領域番号 |
07407060
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| 研究機関 | 東京医科歯科大学 |
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研究代表者 |
黒田 敬之 東京医科歯科大学, 歯学部, 教授 (10013939)
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| 研究分担者 |
加藤 嘉之 東京医科歯科大学, 歯学部, 助手 (30224554)
宮坂 貴仁 東京医科歯科大学, 歯学部, 講師 (80181999)
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| キーワード | 舌 / オトガイ舌筋 / 単一運動単位 / 呼吸 / 反射 / 上部気道 / 睡眠呼吸障害 / Cervical Headgear |
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| 研究概要 |
当初の研究計画にしたがって実験を行いデータを収集・解析し、以下の知見を得た。
A)オトガイ舌筋には呼吸に同期して発火する少なくとも2種類の単一運動単位が存在した。これらは安静呼吸時の発火パタンから吸息相・呼息相のいずれにも発火する吸息/呼息ユニットと、吸息相にのみ発火する吸息ユニットに分類された。両者ともに発火頻度は頭部の後屈に伴い増加し、前屈に伴い減少した。現在、この活動の変調に対する緊張性頚反射および迷路反射の影響について検索中である。
B)側頭筋および咬筋への電気刺激に対する閾値から外舌筋の反射性筋活動誘発に閉口筋筋紡錘が関与していることが示唆された。また、側頭筋への緊張性振動刺激によって舌前突筋および舌引っ込め筋に筋活動が誘発された。
C)呼吸相を変えて撮影した側面頭部X線規格写真の解析から、舌・舌骨を含めた上気道部の形態計測に際しては呼吸のタイミングを考慮する必要性が示唆された。これを参考にして、顎変形症患者の下顎後退術直前、術後1カ月・3カ月・6カ月・1年の時点で、頭位および呼吸相を一定して側面頭部X線規格写真を撮影した。この解析から舌・舌骨を含めた上気道部の形態には経時的な適応性の変化が生じ、この変化には性差があることが示唆された。
D)睡眠呼吸障害の評価に使用する簡易ポリグラフ(マイクロスリ-プ)に2チャンネルの筋活動を同時記録可能なように改良した。現在この装置を用い顎変形症患者の下顎後退術前後の筋・呼吸機能の変化についてデータ収集中である。
E)Cervical Headgear装着により頭頚部諸筋の筋活動が変化することが示された。また、頭部の前屈が生じ、上部気道の形態に変化が生じることが明らかになった。
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