研究概要 |
本研究では,アルツハイマー型老年性痴呆(senile dementia ofthe Alzheimer type:SDAT)および脳血管性痴呆(vascular dementia:VD)それぞれについて,「脳活性化訓練デイケア」(脳活介入)を行うことにより,介入の実施が痴呆患者の日常生活動作(ADL)や知的機能に対して,その自然経過を阻止,緩和あるいは改善できるのかを検討した.対象は愛全病院を受診した患者,SDAT135名およびVD231名の計348名である. 脳活介入のできた176名について,介入前後の効果をADLの評価はBarthel Index(BI),知的機能評価にはN式老年精神状態尺度(NMスケール)で調査し,比較検定した.多変量ロジスティック解析により,ADLと知的機能への効果のあった要因を9要因(脳活介入,痴呆重症度,発症年齢,性別,危険要因,投薬,自主的リハビリテーション,家族のサポート,疾患別)からスクリーニングした.ADLに効果の認められた要因は,「脳活介入」「自主的リハビリテーション」「家族のサポート」で,知的機能に効果を示した要因は,「脳活介入」「VD」「家族のサポート」であった.単変量解析Kaplan-Meier生命表法でこの8要因を痴呆別(SDATとVD)に生命曲線とその検定を行った.さらに,Cox比例ハザード法により,痴呆の生命予後に影響を及ぼした要因の多変量解析を行なった.これら4つの解析の結果,脳活介入はADLと知的機能に効果を示し,その悪化を阻止あるいは緩和させ,痴呆患者のQOLを高めることを示唆した.
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