| 研究課題/領域番号 |
07671708
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
泌尿器科学
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| 研究機関 | 千葉大学 |
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研究代表者 |
岡野 達弥 千葉大学, 医学部・附属病院, 講師 (00185456)
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| 研究分担者 |
渡辺 純一郎 千葉大学, 医学部・附属病院, 医員
井関 徹 千葉大学, 医学部, 助手 (10232365)
浅井 隆善 千葉大学, 医学部・附属病院, 講師 (00134396)
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| 研究期間 (年度) |
1995 – 1996
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| キーワード | 精巣腫瘍 / 造血幹細胞移植 / 超大量化学療法 |
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| 研究概要 |
【平成7.8年度研究成果報告書概要】
Stage IIB以上の進行性精巣腫瘍12症例に対し末梢血幹細胞採取を施行し、その採取効率を検討した。11例において、通常のBEP療法(CDDP、etoposide、bleomycin)後、G-CSFを2μg/kg連日投与し白血球数10000/mm^3を越える時点で末梢血幹細胞採取を施行した。このうち再発した1例に対しては、VeIP療法(vinblastin、ifosfamide、CDDP)後の採取も行った。また、他の1例で、大量G-CSF(10μg/kg)単独投与後の採取を施行した。採取されたCD34陽性細胞数の各症例毎の平均は14.4×10^6/kgで、骨髄再構築に充分な造血幹細胞の採取が可能であった。採取効率に関しては、BEP療法1コース後の採取効率が優れていた。
超大量化学寮法の導入は、通常の化学療法3コース施行した時点で、CRが得られず、腫瘍マーカーが正常化しない場合を適応とした。2症例に対しCDDP120mg/m^2、etoposide 1800mg/m^2、cyclophosphamide120mg/kgの併用療法、およびcarboplatin1250mg/m^2、etoposide1500mg/m^2、ifosfamide7.5g/m^2の併用療法を施行し、いずれもPRを得、引き続く外科的残存腫瘍摘出で完治が可能であった。末梢血幹細胞移植後、白血球1000/mm^3以上、血小板50000/mm^3以上へ回復したのは各々平均9日、12日と速やかであった。重篤な副作用は認められなかった。
末梢血幹細胞採取は、通常の化学療法後、G-CSFを通常量連日投与し採取を行う方法において、効率よく採取が可能であることが確認された。超大量化学寮法は、2例ではあるが、いずれも良好な抗腫瘍効果、安全性が確認された。今後は、適応症例をより厳密に選別していくことで、充分臨床応用が可能と考えられた。
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