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反復性中耳炎患者血清中のインフルエンザ菌外膜蛋白P6および肺炎球菌多価抗原(Peumovax)に対する特異的抗体の検索
症例および検索方法
症例:反復性(otitits-prone)の定義は、6ヵ月間に3回以上、1年間に4回以上、あるいは2才までに4回以上急性中耳炎に罹患する場合とし、この定義にあてはまる患者を検索対象とした。
方法:抗P6-固相ELISAおよび抗Peumovax固相ELISAにより、P6に対してはIgG抗体、Peumovaxに対してはIgG2抗体)を測定した。
成績
a)P6特異的IgG抗体のcut-off値を7ug/mlに設定すると、反復性 中耳炎患児37名のうち33名(89%)がcut-off値以下であった。
b)Peumovax特異的IgG2抗体の検索では、37名中30名(79%)がcut-off値以下(4.3ug/ml)であった。
c)中耳炎の反復性を規定する因子として、血清中のIgG2濃度が報告されているが、今回の研究では34名(91%)がcut-off値(80mg/dl)以上の値を示した。
d)P6特異的IgG抗体およびPeumovax特異的IgG2抗体の関係を検索すると、27名(73%)が両抗体価ともにcut-off値以下であった。
考察
反復性中耳炎患児において、血清IgG2値は従来の報告と異なり正常値を示す症例が殆どであったが、インフルエンザ菌外膜蛋白P6および肺炎球菌多価抗原(Peumovax)に対する特異的抗体価が低値を示しており、これらの細菌抗原に対する免疫異常の存在が示された。
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