ガンマナイフにより悪性脳腫瘍治療の実験モデルに関する研究

1995 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 07770723
• 研究機関: 東京大学
• 研究代表者: 中川 恵一 東京大学, 医学部(病), 助手 (80188896)
• キーワード: ガンマナイフ / 定位放射線治療 / グリオーマ / 病理学的変化 / C6グリオーマ

研究概要

Wister系統ラット(SPE)照射時7週齢、雄を(照射時体重178グラム)の前頭葉の皮質下4mmの深さに直径0.5mmの金属球を埋め込み、これをアイソセンタとして治療計画を行い100Gyを照射し、1週間後に屠殺に供して、脳組織切片を作成して光学顕微鏡で病理変化を観察した。H-E染色では照射野辺縁部で空砲変性が認められ、クリューバー・バレラ染色では髄鞘の淡明化が明らかであり、脱髄が生じていることが示唆された。こうした脳組織の病理変化は計画された高線量域に極めてよく一致しており、ガンマナイフ照射の精度が実証された。この結果からステレオタクティックにC6グリオーマ細胞を移植して20Gyを照射し、2ヵ月後に同様の病理学的変化を観察した。移植にあたっては針を皮質下に留置してマ-キングを行い、それを位置的参照点とした。今回の実験では移植成功例数が限られていたので、全脳照射との併用は行わず、ガンマナイフ単独でグリオーマ組織の病理学的変化を観察した。照射野中心部では凝固壊死が認められ、血管壁は肥厚し、リンパ球やマクロファージの浸潤も認められた。凝固壊死の周辺部では反応性アストロサイトーシスおよび残存した腫瘍細胞が認められた。また、正常脳と同様に脱髄を示す所見が得られたほか、空砲変性も認められた。これらの結果から、以下の結論を導き得た。
1)ガンマナイフの精度は機械的には0.3mmと極めて優れるとされてきたが、この点が病理学的変化と治療計画上の線量分布との一致によって直接確認された。
2)グリオーマの治療においてはガンマナイフは腫瘍の中心部には著しい効果を示すが、周辺には腫瘍細胞の残存が見られるため、単独での治療では限界がある。通常の分割照射との補完的併用が必要である。

研究成果

• [文献書誌] 中川恵一: "原体照射とノンコプラナー照射の利点と問題点" Innervision. 10. 34-40 (1995)
• [文献書誌] 中川恵一: "ガンマナイフ治療の現状と展望" Innervision. 10. 51-54 (1995)
• [文献書誌] Sakata, K: "Evaluation of the results of postoperative radiotherapy for esophaeal cancer" Radiat. Oncol. Invest.3. 81-89 (1995)
• [文献書誌] 中川恵一: "放射線被爆事故における手掌の放射線障害について" アイソトープ. 44. 440-445 (1995)
• [文献書誌] 中川恵一: "超高圧X線CT装置を利用した原体照射の照合法の開発" 日本放射線腫瘍学会誌. 7. 357-361 (1995)
• [文献書誌] 中川恵一: "超高圧X線CTスキャンにおける画質向上に関する研究 第一報:第二世代スキャンによる実験的検討" 日本放射線腫瘍学会誌. 7. (1995)
• [文献書誌] 中川恵一: "癌報治療エッセンス" 中外医学社, 177 (1995)
• [文献書誌] 幕内雅敏: "悪化するがんの治療百科" 三省堂, 303 (1995)