インドネシアにおけるコレラ菌の分子遺伝学的疫学調査

1996 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 08041175
• 研究機関: 大阪大学
• 研究代表者: 本田 武司 大阪大学, 微生物病研究所, 教授 (60029808)
• 研究分担者: 永山 憲市 大阪大学, 微生物病研究所, 助手 (80263309) ; 飯田 哲也 大阪大学, 微生物病研究所, 助手 (90221746)
• キーワード: 腸管感染症 / コレラ / コレラ菌 / 下痢 / 分子遺伝学 / 疫学

研究概要

腸管感染症が日本国内外を問わず大きな社会問題となっていることは、平成8年に国内で発生した大腸菌O157集団食中毒事件からも明らかである。国外に目を向けると、海外渡航者が旅行先で感染して持ち帰る、コレラを中心とした輸入感染症の危険性が大きな問題となる。我々は平成6年から7年にかけてインドネシア、特にバリ島を訪問した日本人旅行客で多発した(400人以上)のコレラに注目し、インドネシア、バリ島のウダヤナ大学医学部、微生物学教室と共同して、現地調査を行って現地住民の下痢患者あるいは日本人旅行者で下痢などの腸炎症状を訴えた者から採取した便の細菌学的検査を行うととともに、住民の生活環境や旅行者の滞在宿泊先、飲食店などから採取した生活用水や食物について同様の検査を行った。結果として、現地住民では調査実施時期が乾期であったこともあり、下痢患者が少なく、直接に検査を行うことが困難であった。日本人旅行客では我々がバリ島で接触した、17人中8人(約47%)が下痢症状を呈していた。その8人(抗生物質投与歴無し)から任意に提出された便について検査を行ったところ、Vibrio fluviorisが4人から、Vibrio mimicusが1人から、Salmonella typhimuriumが1人から、pathogenic E.coliが2人から分離同定された。さらに、下痢症状の無い、無症状者(1人)の便からpathogenic E.coliが検出された。また生活用水(水道水)からはVibrio fluvioris、Enterobacterspp.、腸球菌などが検出され、糞便汚染の可能性と水質管理(殺菌など)が不十分な点が示され、飲食店での食物でも同様に糞便由来による汚染が少なからず認められた。以上より、本年度の調査では実施時期が乾期であったため、現地での下痢患者に関する情報が得られなかったが、生活環境からの検索では、水道水などに細菌汚染が存在することが明らかとなった。また、日本人旅行客下痢症患者の便検査で、コレラ菌は検出されなかったものの、類縁菌であるVibriospp.が検出されたこと、水道水からも同じ菌群が検出されたことにより、潜在的にコレラ菌が存在する可能性も否定できず、さらに、雨期などの下痢症多発時期において調査を行う必要があろう。

研究成果

• [文献書誌] Koike,N.et al.: "Rapid and differential detection of two analogous enterotoxins of Vibrio cholerae and enterotoxigenic Escherichia coli" FEMS Immun.Med.Microbiol.(in press).
• [文献書誌] Sang,W.K.et al.: "Prevalence of diarrhoeagenic Escherichia coli in Kenyanchildren" J.Diarrhoeal Dis.Res.(in press).
• [文献書誌] Nagayama,K.et al.: "Use of alkaline phosphatase-conjugated oligonucleotide probe for the gene enooding the bundle-forming pilus EPEC." J.Clin.Microbiol.34(11). 2819-2821 (1996)
• [文献書誌] Suthienkul,O.et al.: "Restriction fragment length polymorphism of the tdh and trh genes in clinical Vibrio parahaemolyticus" J.Clin.Microbiol.34(5). 1293-1295 (1996)
• [文献書誌] Whaybe,S.et al.: "Genetic analysis of the chromosomal region encoding eysophospholipase L2 of Vibrio cholerae O1." Biochemica Biophysica Acta. 1300. 1-4 (1996)
• [文献書誌] 永山憲市、本田武司: "いわゆるEPEC" 日本臨床微生物学雑誌. 6(3). 32-34 (1996)
• [文献書誌] 本田武司: "大腸菌O-157感染症(基礎から見た腸管出血性大腸菌)2(4)" Clinical Infection & chemotherapy, 38-41 (1996)
• [文献書誌] 永山憲市、本田武司: "E.coli O157:H7感染症22(9)" 臨床医 中外医学社, 12-13 (1996)
• [文献書誌] 永山憲市、本田武司: "細菌毒素の検出24(7)" 検査と技術、医学書院, 329-333 (1996)